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5. 사 정
1) 경제적 욕구 사정
① 병원비(입원과 수술의 본인부담금, 수술 후 관리 비용 등 부족)
② 화상 관리를 위한 주거환경 문제
2) 심리적 욕구 사정
① 퇴원 후 아버지와 살아야하는 것을 두려워함
② 화상으로 인한 신
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화상의 구분
화상의 구분
ㅇ 열에 의한 화상
ㅇ 화학약품에 의한 화상
ㅇ 전기에 의한 화상
피부손상에 따른 구분
ㅇ 1도화상(표피 화상)
ㅇ 2도화상(부분층 화상)
ㅇ 3도화상(전층 화상)
열에의한 화상
처치순서
열기 제거
기도-호
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- 붕대 감은 손은 IV 걸대에 매어 상승시키고 다리는 베개를 사용하여 상승시킨다.
ㆍ재활과정을 돕는다.
8. 화상의 합병증
1) 패혈증 (Sepsis)
→ 화상의 주요 사망원인으로, 화상 부위 자체의 세균감염과 그 외 정체도뇨관, 호흡기계, 흉부배액
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환자의 화상 크기, 나이, 체중, 키 등에 따른 영양요구량 측정을 위해 영양사에게 자문을구한다.
③처방대로 비타민과 미네랄 보충제를 투여한다.
④실내온도를 따뜻하게 유지하고 공포감이나 통증, 근심을 완하시켜 대사 스트레스를 최소화
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2도화상, 피부이식 공여부
통상 3~4일마다 교환하나 삼출물 많을 시 자주 교환
- 단점: 감염상처에는 사용 금지
유리막피부, bulla, 3도화상 금지
※ 간호과정
#. 1
간호사정
주관적 자료 :
없음
객관적 자료 :
- ABGA상 pH 7.275 ▼, pCO2 50.4▲, pO2 188.3▲
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