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반사능력
(Reflex irritability)
없음
찌푸린 얼굴
재채기, 기침, 울음
근육긴장
(muscle tone)
기운이 없거나 축 늘어짐
사지의 일부곡선, 신전에 대한 약한 저항
활발히 움직임, 근력 좋음, 자발적 수축
피부색(color)
청색증, 창백
체간은 분홍색이나 사
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1. 아프가 점수 (Apgar Score)
2. 신체측정
3. 활력징후 (vital signs)
4. 배설
5. 영양
6. 피부
7. 머리 및 얼굴
8. 흉부
9. 복부 및 소화기계
10. 비뇨생식기계
11. 근골격계
12. 신경계 반사
Ⅱ 본론
1. 간호 사정
2. 신체 사정
Ⅲ결론
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피부주름은 대칭적이어야 한다. 척추는 곧고 편평해야 하며 신경관 결손의 하나인 이분척추와 같은 기형이 있는지 잘 관찰해야 한다.
신경계 반사
눈 - 각막반사
corneal reflex / 각막을 자극하면 눈을 재빨리 닫는 반사현상.
입과 인후 - 포유반
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피부간호, 체위변경
-연축 예방 위해 능동, 수동 운동 권장 -15개 질환-
수두
홍역
풍진
돌발진
이하선염
일본뇌염
헤르페스성 질환
소아마비
디프테리아
파상풍
백일해
성홍열
A형 감염
수막염
Guillian-Barre 증후군
-각 질환별로
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2)피부
-솜털
-태지
-피부낙설
-회색구진
-몽고반점
-혈관종
3)머리
-천문
-산류
-두혈종
4)가슴
5)소화계
6)신경계
7)Apgar score
8)기타
2. 신생아 간호
1)출생직후간호
2)영양
3)보온
4)일반적인 위생간호
5)황달간호
6)보육기간호
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피부발진, 입과 혀의 침범(홍조와 입술의 균열, 딸기혀과 구강발적), 그리고 팔다리의 변화들(급성기의 손발의 경성부종과 홍조, 아급성기의 손발톱 주위의 막양낙설). 만일 명확한 진단이 불가능하다면, 이 병의 불완전한 형태임을 의심해봐
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신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급, 주사제의 용해희석제
tazoperan
2.25g/v
하기도 감염, 전립선염을 제외한 비뇨기관염, 복강 내 감염 및 담감염, 피부감염, 호중구 감소증, 환자의 발열 및 감염증
(
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피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)
#11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염
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신경계 증상과 후유증을 보이고 매우 높은 사망률을 보입니다. 생후 4주 이내 BCG 예방접종만 하면 발생률이 떨어져 요즘은 찾아보기 힘들다. 하지만, 일단 감염이 되면 치료가 까다로운 것은 물론이고 치사율이 높아 뇌수막염 중 가장 위험하
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피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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피부 손상 모두 확인합니다.
63
④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
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⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
65
②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
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③
피부 준비 시 알레르기, 소독,
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피부가 습하지 않게 유지하고 욕창 호발부위 위주로 monitoring하는 것이 중요합니다.
멸균물품 관리법 가능한 바닥에서 멀리 떨어진 곳에 보관하고, 문이 있는 보관장에 보관하여 오염을 최소화 합니다. 오염물질과 분리하여 보관하고 미생물
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반사의 상실, 대변정체, 괄약근 조절 감소로 대소변 실금)
-순환속도 저하(사지의 반점 형성과 청색증, 발, 손, 귀, 코의 순서로 피부가 차가워짐)
-활력징후 변화(빈맥, 혈압하강, 빠르고 얕고 불규칙적이거나 비정상적으로 느린 호흡 )
-감각손
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맥박 : 심박동수 132점 - 2점
호흡 : 울음소리가 약하다 - 1점
근긴장도 : 약간 굴곡 - 1점
반사, 자극 : 자극에 약간 찡그린 표정 - 1점
피부색 : 하지의 청색증 - 1점
이런식으로 질문 - 정답 - 해설 순서대로 정리하여 총 118문항입니다.
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