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시행령 제5160조)
5. 행정소송과의 관계
국민건강보험법은 공단 혹은 심사평가원의 처분에 대해서 직접 행정소송을 제기하는 방 법과 전심절차를 거쳐 행정소송을 제기하는 방법을 선택적으로 규율하고 있다(법 제 78조)
Ⅶ. 현행 국민건강보험
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보험의 형태로 운영되는 건강보험제도의 지속가능성과 관련하여서는 재정의 건전성이 중요한 문제가 되고, 이를 위해 보험자 및 관련 기관들은 보험재정의 누수를 방지하기 위해 제도적 장치를 두고 있다.
건강보험심사평가원은 요양기관의
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보험제도 운영의 전 과정에서 요양기관의 부적절한 청구를 가려내는 관련 제도를 운영하고 있다. 현행 국민건강보험법상 요양기관이 요양급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 심사가 이루어지고, 심사결과가 건보공단에 통보되어
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야 함.
재단법인 한국 간호 평가원에서 운영하는 민간 자격 제도.
한국 직업 능력 개발원에 등록되어 있음.
1급과 2급으로 나누어져 있음.
자격시험
한국 간호 평가원에서 주관, 매년 1~2회 시행.
보험 심사 간호사회에 자격 시험 응시 위한 준비
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자기록의 열람을 금지"하고 있으므로 자동차손해배상보장
법 제12조에서처럼 보험업법 개정 등을 통하여 민영보험자에게 의
료비심사권한을 부여해야 함.
○ 국민건강보험심사평가원에 의뢰하는 방안
- 수수료만을 지불하면 되므로 저비용
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가장 보완할 필요가 있다고 판단하는 인재상은 무엇인지 그 이유와 함께 기술해 주십시오.
6. 본인이 살아오면서 꾸준하게 이어온 습관 또는 활동은 무엇이고, 이를 바탕으로 입사 후 목표 및 자기개발 계획은 무엇인지 기술해 주십시오.
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보험이란 무엇이며, 생명보험회사에서 고객 서비스란 무엇이라고 생각하는 지 서술하시오.
현대사회가 고령화 사회에 접어들면서 많은 사람들이 노후대책과 건강을 위한 아낌없는 투자를 위해 보험에 가입하는 사례가 많아지고 있습니다.
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보험이 부담할 필요가 있다고 본다.
그것이 건강보험의 취지를 살리는 길임은 물론 보험재정의 건전화에도 도움이 될 것이다.
참고문헌
- 건강보험심사평가원, 의약분업이후 요양급여 변화 추이, 2001
- 안병철, 의약분업 정책변동과 정책실패,
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자기효능감의 조절효과, 대한 경영학회지, 2011.
박부연 외, 수술실 간호사의 언어폭력 경험과 정신건강과의 관련성, 한국전자통신학회논문지, 2012.
박성애, 간호관리학, 박문각, 2005.
박형숙김경남, 중환자실 간호사의 소진 영향요인, 기본간
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보험제도의 지속 가능한 운영을 위해서는 제도의 지속적인 개선과 개혁이 필요하며, 이를 통해 국민 모두가 안전하고 안정된 생활을 누릴 수 있도록 해야 합니다.
8. 참고문헌
건강보험심사평가원. (2023). 국민건강보험제도의 역할과 현황.
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