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활력징후, 호흡기, 순환기 상태 의식, 운동, 감각기능상태, 통증과 불편감 정도, 드레싱과 환부의 상태, 지속적인 삽관이용, 배뇨량, 투약, 정맥수액 용액, 처방된 혈액의 투여, 간호중재와 대상자의 반응 등을 기록한다.
&참고문헌&
** 개정 2판
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그리고 불안은 원래 조금 가지고 있으셨지만 최근 컨디션 상태가 나빠지고, MRPA 양성반응을 받으면서 불안이 심해져 수면장애로 이어져서 두 번째로 정하게 되었다. 마지막 감염 위험성은 대상자가 Chemo port, PCN, Foley를 부착하고 있고 현재 MRPA
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산소포화도(Pulse oximeter) 측정과 심전도 모니터(EKG monitor) 적용
●
O
17. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법
◎
O
18. 기관내 흡인(endotracheal suction)
O
19. 기관절개관 관리(tracheostomy care)
●
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20. 기본심폐소생술 및 제세동기 적용
O
*학생의 성취여부(자
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산소포화도(Pulse oximeter) 측정과 심전도 모니터(EKG monitor) 적용
●
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17. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법
◎
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18. 기관내 흡인(endotracheal suction)
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19. 기관절개관 관리(tracheostomy care)
●
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20. 기본심폐소생술 및 제세동기 적용
√
*학생의 성취
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그리고 필요시에 맥박을 측정한다
③매시간, 그리고 필요시에 저혈압을 사정한다.
④안정, 반좌위를 취한다.
⑤점진적인 활동증가를 설명한다.동통이 없으면 침대에서 일어나고 식후 1시간동안은 운동을 삼가 한다
⑥과식, 너무 찬음식과 뜨
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관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울 기타
6. 참고문헌
1) 성인간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명,
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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수액요법,정맥
&근육주사)
2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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수술 후 호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를
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수술 후 합병증
-경구 투약 시 환자 교육,
[인성]
-어떤간호사가 되고싶나
-윤리원칙 강령 토대로 간호사에게 중요한 점
-자신의 성격
-간호사로서 본인 역량
-입사 후 어떻게 적응할 것이며 10년후 본인의 모습
-어떤 간호사가 되고싶은지
-가
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정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화나 충격 등으로부터 뇌 · 척수를 보호함과 동시에 뇌의 형상을 유지하는 역할
: 뇌척수액의 정상압력 - 60~180mm H2O
spinal stapping
무기폐
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기본 원칙을 모두 포함합니다.
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②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
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③
피부 준비 시 알레르기, 소독, 제모, 교육 모두 필요합니다.
67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
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④
호흡부전
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