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보험 추진 방침에 케어 매니저(수발관리요원)는 별도의 국가자격제를 두지 않고 5년 이상 경력이 있는 사회복지사나 간호사 등 전문직을 국민건강보험공단에서 직원으로 선발하여 일정 기간 교육훈련을 마친 후 업무를 수행하도록 하고 있다
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보입니다. 보건복지부 노인수발보험제도 국민여론조사에서 노인수발보험제도의 수발 서비스 방식으로 ‘요양시설에 입소하여 수발서비스를 받는 것이 낫다’는 응답이 ‘간병인이나 간호사를 집으로 불러서 서비스 받는 것이 더 낫다’보
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이어지게 된다.
-거대보험자의 수가협상력
: 국민건강보험공단은 과거에 분산관리 되었던 누적적립금과 경영관리정보를 독점적 으로 보유함으로써 의료계와의 수가 협상에서 고지를 점하게 될 전망이다. 이러한 막강한 협상력은 영세 공급
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보험등재 곤란
: 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전은 부족
ⅳ. 관리운영
a. 문제점
정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
: 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평
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국민건강보험제도
□ 건강보험제도란?
질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험
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보험제도를 통한 노년층의 삶의 질을 향상 시키고, 보다 많은 서비스를 통한 노년을 준비할 수 있는 좋은 제도로 자리매김 했으면 좋겠다.
* 참고 자료
보건복지부 www.mohw.go.kr
국민건강보험공단 www.nhic.or.kr
노인장기요양보험 www.longtermcare.or.kr
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보험료+국가 및 지방자치단체부담+이용자본인부담
④ 서비스- 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 나눈다.
⑤ 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구한다. 99
참고문헌
신기철. (2000). 우
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보상, 주택임대급여와 지방세 급여, 의료비 보장, 그리고 사회기금보조금 등이
있다. 사적 연금으로는 직장연금, 개인연금, 그리고 지주연금으로 나누어진다.
3) 건강 의료보장
영국에서 근대적 의미의 건강보장은 1946변 '국민보건서비스법'
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보험료+국가 및 지방자치단체부담+이용자본인부담
④ 서비스- 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 나눈다.
⑤ 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구한다. 99 1. 국민연금제도의 목적
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보험제도의 성패를 좌우하는 핵심사항이라 할 수 있다. 장기요양인정과 등급판정은 장기요양 등급 판정위원회가 결정하지만, 장기요양등급판정위원회의 결정은 의사의 소견서와 국민건강보험공단 직원의 전문성·윤리성 부족으로 공정하고
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