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요양사업자는 수급자에게 서비스를 제공하며 서비스 이용금액을 수급자는 본인부담을 납부하고, 사업자는 공단에 청구를 하면 공단은 이에 대해 청구한 금액을 심사하여 지급을 하게 됩니다.
-관리운영주체
관리 운영주체는 국민건강보험공
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요양보험료 징수(노인장기요양보험법 제8조)
- 장기요양보험 가입자는 건강보험 가입자와 동일하다. 국민건강보험공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 통합하여 징수한다.
- 국민건강보험공단은 통합 징수한 장기요양보험료와 건강보험
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국민건강보험공단, 지역자치단체 등의 적극적인 서비스 이용지원을 통해 노인 등이 서비스를 이용하는데 불편함이 없도록 정보제공, 안내, 상담 등을 제공하여야 할 것이다.
3) 장기요양서비스기관의 수급 균형과 투명화
부족한 요양시설을
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요양보험법상 시설 인력기준 적용) -> 시 군 구청장의 지정 또는 신고
* 장기요양요원 : 요양보호사, 간호사 등
(8) 관리운영
국민건강보험공단과 지자체가 역할 분담
(9) 재원조달방식
그림. 장기요양보험관리 및 수급절차
1/ 장기요양보험
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보험관리의 주체이다. 정부안에선 국민건강보험공단이 보험자로서 노인수발보험의 주체가 되지만 보험자는 국가, 등급판정은 지방자치단체로 역할을 분담하는 국민 장기요양보험법을 내놓고 있다. 또 보험의 국가부담률이다. 정부안은 예
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보험제도의 실시 이후 많은 문제점들이 나타나고 있다.
우리나라에서는 일본에서 문제점들을 고려해 노인수발보험제도의 도입 초기부터 많은 논쟁들을 낳았다. 급속한 고령화문제와 장기요양보호문제를 들어 시급한 제도도입을 주장하기
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국민건강보험공단
▣ 관장업무
ㅇ 자격관리, 장기요양보험료 부과 및 징수, 장기요양 인정 신청인에 대한 조사, 등급판정위원회 운영 및 장기요양등급 판정, 장기요양인정서의 작성 및 표준장기요양이용계획서의 제공, 장기요양급여의 관리
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국민건강보험공단> 출범
▯ 국민의료보험관리공단과 직장조합을 통합
▯ 5인 미만 사업장까지 확대
▯ 의약분업 실시 1. 서론
2. 우리나라의 건강보험제도
3. 건강보험의 재정
4. 건강보험급여
5. 노인장기요양보험제
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보험의 도입을 통해 정부의 요양보장의 책임을 가입자에게 전가시키려는 측면도 있다는 것이다.(참여연대 사회복지위원회, 2005)
4) 관리운영의 일원화
‘노인수발평가관리원’의 신설은 국민건강보험공단과의 역할 분리로 인해 관리운영비
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요양보험료율(4.05%)을 곱한 금액
- 납부방법 : 건강보험료와 통합 징수
* 국가부담
- 장기요양보험료 예상수입액의 20%에 상당하는 금액
- 의료급여수급권자의 장기요양급여 비용을 부담
* 본인일부부담
- 요양비용의 15%는 이용자 부담
- 국민기
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