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요양보험법령 장기요양인정 신청
- 장기요양급여를 받고 있는 수급자는 국민건강보험공단에 변경신청을 하여야 한다.
- 장기요양인정을 신청할 수 있는 자는 노인 등으로서 장기요양보험가입자 또는 그 피부양자, 의료급여법에 따른 수급권
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보험공단) → 방문조사 및 등급판정(국민건강보험공단) → 장기요양등급 등 결과 통보(국민건강보험공단) → 장기요양급여 이용(신청인)
※가정간호 1. 방문간호와 가정간호
2. 방문간호 ․ 가정간호 수가
3. 방문간호 ․ 가정간호
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보험제도는 급여를 제공하는 주체가 보건복지가족부와 국민건강보험공단이라고 하면 이용자는 등급판정을 받은 대상자이다.
‘재정은 어떻게 마련할 것인가?’는 어떤 재원을 사용하는가의 문제인데 노인장기요양보험제도는 보험료와 국
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요양시설의 경우에는 2009년부터 국민건강보험공단이 평가를 신청한 시설에 대하여 시설평가를 실시하고 있으며, 2011년부터 모든 시설에 대한 평가가 시작된다. 그리고 보육서비스의 경우에는 신청한 시설에 대하여 평가인증제를 실시하고
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국민건강보험공단을 통해 환급하고 있으나 요양기관마다 청구하는 방식과 시기가 상이하여 상한액 초과 금액 환급에 3개월에서 1년가량이 소요되고 있는 실정이다. 이러한 실정으로 인해 경제적 어려움을 겪고 있는 환자들의 경우 임의로 치
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건강보험법이 개정되어 시행일은 연기되었고 조직은 통합하되 한시적으로
재정은 분리하도록 하였다. 2000년 7월에 일원화된 국민건강보험공단이 설립되었고,
2002년 1월 법 개정으로 2003년 7월부터 보험재정도 통합되었다.
한편, 국민건강보험
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국민기초생활보장수급자는 부담하지않고 의료급여수급권자는 정액의 본인 일부부담금을 부담하게 되어있다.
그러나 소득기준을 산정함에 있어 개인소득으로 산정하는것이 아니라 가구소득 기준을 적용함으로 장애인이 가족에 의해 보호
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보험법
근로자, 중소기업의 사업주, 자영자(임의가입의 경우) 학생.
요양급여, 휴업급여, 장해급여, 간병급여, 유족급여, 상병보상연금, 장의비, 직업재활급여
근로복지공단
사업주 단독부담(100%)
국민건강보험법
근로자와 자영자, 직장가입자
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국민연금재심사위원회에 재심사 청구
명시되어 있지 않음
국민건강
보험법
1차(이의신청)
가입자 및 피부양자의 자격보험료등보험급여 및 보험급여비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있을 때
요양급여비용 및 요양급여의 적정성에 대한 평
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보험자에게 신고
자격 상실시기 : 사망 다음날, 국적잃은 다음날, 국내거주 아니한 다음날, 나머지는 다 당일에 ~
국민건강보험공단
보험자 : 공단
업무 : 대표적으로는 가입자 건강증진을 위한 예방사업
cf)) 요양 에 관한 엄무는 심사평가원 !
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