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가입자에게
의료 서비스 제공자를 통하여 의료서비스비를 전달
의료서비스 제공자는 개인/ 기업 가입자에게
의료 서비스를 전달 1.개요
2.재원
3.적용대상
4.의료기관 및 관리기구
5.급여내용
6.지불보수방법
7.민간의료보험 특징
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험제도
5. 급여내용
6. 지불보수방법
1) 행위별수가제(Fee-for service)
2) 인두제(Capitation)
3) 선불상환제(Prospective payment)
7. 미국 민간 의료제도의 특징
1) 민간보험 위주의 의료제도이다.
2) 민간보험 조직은 크게 일반보험회사와 의료관리
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거부하게 만들었다. Ⅰ. 건강보험의 개념
Ⅱ. 적용대상
Ⅲ. 관리운영과 관리운영 통합논쟁
Ⅳ. 급여
Ⅴ. 보험료
Ⅵ. 진료비 본임부담제
Ⅶ. 진료비 지불방법
Ⅷ. 민간 건강보험
Ⅸ. 과제
Ⅹ. 주요국의 건강보험
Ⅺ. 참고자료
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민간보험의 분립 협조모형이다. 이것은 건강보험과 민간보험이 별도로 발전하되, 민간보험이 보충적 역할을 하며, 건강보험이 공보험 진료정보를 제공하고, 민간보험은 비 급여 진료정보를 제공한다. 그리고 민간보험사 공동의 심사기구를
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민간보험회사, 공공기관
▶대상:모든 국민
▶재원:조세+보험료
(부분적)
▶급여:본인부담없는 현물전액급여+현금급여
▶의료공급:공적부문에서 제공+일부자유개업
▶의료전달체계:1차진료강화
▶진료보수 지불방식:인두제, 봉급제
▶관리운
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