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자매가 있습니까?\"
\"그들의 건강상태와 나이는 어떻게 됩니까?\"
b. 형제와 자매의 나이와 건강상태를 각각 나열한다. 1. 면담기술(Interviewing techniques)
2. 정보의 확인(Identifying information)
3. 주호소
4. 현병력
5. 과거력
6. 가족력
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, 안전한 기동을 유지시켜준다.)
· 과격한 활동은 삼간다.
(손상과 더 많은 퇴행변화를 감소시킴.) - 환자의 사례, 현병력, 주증상, 약물치료, 치료계획, 자료분석
- 객관적 자료
- 주관적 자료
- 간호진단
- 간호계획 및 수행
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문헌고찰
질병 정의, 특성, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료, 중재 등
2. 케이스
2-1 히스토리 (과거력, 가족력, 현병력, 개인력, 검사, 발달사항 등)
2-2 간호문제, 간호진단, 사정자료, 중재 및 근거, 평가
3. 참고문헌
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현병력
① 발병당시 ~ 입원
40일된 남아는 내원 3일전 기침증상이 있다가 내원 2일전부터 가래를 동반한 기침증상이 있었으며 열은 없었다. 내원일에도 증상호전없이 서산의료원 들러 입원치료 권유받고 ER통해 입원 하였다.
② 입원당시 ~ 사
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현병력
3) 과거병력
4) 가족력
3. 종합적 의의
1) 일반촬영
2) CT
3) MRI
4. 수술방법 및 과정기록
1) 진단명
2) 수술명
5. 복강경 담낭 절제술(laparoscopic cholecyctectomy)
1) 장점
2) 단점
6. 수술 전 간호
1) 수액유지
2) 손상예방
3) 교육
4) 안위증진
5) 자가간
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현병력
PID
pelvic inflammatory disease
골반의 염증성 질환
PL
per l-tube
L-tube로 투여
plastic sugery
성형외과
pleural effusion
늑막 삼출액
Pleurisy,pleuritis
늑막염
polydipsia
다갈증
polyp
용종
polyuria
다뇨증
PR
per rectum
직장으로 투여
PRN
whenever necessary
필요시마다
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