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주관적 자료
1) 건강력
2) 식이력
3) 주관적 증상
2. 객관적 자료
1) 신체사정
2) 진단검사
3. 노화에 따른 혈액계의 변화와 간호
1)노화로 인한 혈액계 변화
2) 노인 혈액장애 간호사정
Ⅲ. 결론 ----------------------------------- 13
Ⅳ. 참고문
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혈액계, 정담 출판사, 최정신 외
· 흉부외과학, 고려의학, 김원곤
· 간호진단과 임상활용, 수문사, 이은옥 외
· 간호중재 분류, 현문사, 염명희 외
· 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편
· 간호진단과 간호중재, 현문사, 최영희 1. 응
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자료수집
주관적 자료: “검사 안해”
“빨리 퇴원시켜달라그래. 병원비도 없다고”
“왜 이렇게 기운이 없는지 모르겠어. 짜증나죽겠네”
객관적 자료: 병원에서 계획된 검사를 거부하심.
병원 치료 스케쥴 시간에 외출하심.
간호사말에
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주관적자료
객관적자료
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
“얼마나 오래 있어야 되나요?”
41세 여자 환자로 외래를 통해서 입원함.
입원과 관련된 지식부족
단기목표: 환자에게 임원과 병실생활에 대해 설명한다.
장기
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주관적 자료 : “열이 나는것 같아요.”
“너무 추워요.”
객관적 자료 :
-BT: 39.0℃ (3.17)
-CRP:46.1(정상치<0.3)
2. 진단
감염과 관련된 고체온
3. 목표
장기
정상체온으로 측정된다.
단기
1.3일내로 체온이 정상범위로 (액와:36~37도) 떨어진다.
2.2주
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