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혈전성 정맥염과 폐색전의 증상을 교육한다.
(2)항응고요법에 대한 철저한 지침을 지시한다.
(3)순환을 향상시키고 정체를 예방하기 위해 탄력 스타킹을 신도록 교육한다.
(4)다리의 정맥압을 증가시키는 모든 긴장이나 방법은 피한다. 섬유질
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DVT 예방을 위해 탄력 스타킹을 착용할 수 있다.
⑥ 정맥귀환을 방해할 수 있으므로 무릎 뒷부분에 압력이 가해지지 않도록 한다.
⑦ 예방적으로 처방된 항응고제를 투여한다.
⑧ 폐 허탈과 폐렴을 방지하기 위해 규칙적으로 심호흡과 기침을
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DVT기계를 하지에 적용하게 하여 혈전증예방에 대해 교육하였다.
- 대상자가 보행 시 느끼는 통증정도나 불편감을 사정하였다.
- 대상자의 기동력상태를 사정하였다. (보행 시 현기증이 있는지...등)
- 대상자가 보행 연습 시 허용된 범위 내 에
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또는 무기폐로 인해 폐포출혈을 초래햐여 올 수 있다.), 기침, 발한, 호흡 곤란 및 불안
⑥ 항응고요법의 모니터 : 과응고력 방지. PTT모니터 - 응고시간이 정상의 2-2.5배로 지연될 때 효과적. 부작용 - 소변, 대변 및 잇몸 등의 출혈, 피하에 멍,
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혈전성 정맥염, 발열, 졸음
6.간호과정
1. 간호사정
s: "목 있는데가 당기고 아파요. 어제부터 아팠는데...더 넓어진 것 같아요“
“악수만 해도 멍이 든다니까요”
o: 20년전 DVT로 warfarin Qd로 복용중. 9월22일부터 heparin stop후 op(EBL 3000cc).
9월 24일 b
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