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변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술
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변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외
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호흡억제, 부정맥, 혈압변동, 진정, 환각, 시조절장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움,
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변화
- 예방적 항생제 치료
- 호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING
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만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
80.3▲
56.3▲
증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출혈,
광범위한 화상, 장폐색 등
감소 : 혈액희석, 영양불량, 절식, 중독성 간염, 말단비
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