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중환자 간호
1.목적
2.목표
*호흡기계관리
1.ARDS
2.Asthma
3.Pneumonia
*Endotracheal intubation 적응증
* Endotracheal tube
*폐혈증 및 쇽 환자 관리
1.쇽의 정의
2.기전
3.분류
4.증상
5.치료
*두부외상과 응급처치
1.두부손상의 분류
2.두개강
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간호진단 및 자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#2. 분비물의 부적절
한 배출과 관련된 비
효율적 기도청결
S: “가래가 잘 안 뱉
어 져요”
O: 기도내 분비물 배
출을 어려워 함, 기침,
호흡곤란
스스로 객담을
용이하게 뱉어낼
수 있다.
흉벽
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호흡곤란, 과립구감소증, 광과민성, 혈소판감소증, pseudomotor cerebri 등
Ⅳ. 간호과정
★ 객담증가로 인한 비효율적 기도청결
객관적 자료
-인공기도 삽입 후 숨쉴 때마다 객담소리 남.
-기침하는 모습 관찰됨.
-기침 시 ETT통해 Purulent & thick secreti
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간호학 上 , 현문사 , 2011)
② IGNATAVICIUS WORKMAN 저(성인간호학 I, 엘스비어코리아, 2009)
③ Patricia GONCE 외 3인(순환.호흡기계 중환자간호, 군자출판사, 2007)
④ 범진필 저 (임상약리학, 청구문화사, 2009)
⑤ 차영남 외 13인 (제 3판 NANDA 간호진단과 중
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간호학대사전)
Patricia Gonce Morton Dorrie K. Fontaine,『순환호흡기계 중환자간호』, 군자출판사, 2015
『간호학대사전』대한간호학회 1996. 3. 1.
김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 수문사, 2013, p91
성미혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문
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간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적, 방법등을 배우면서 내가 앞으로 공부
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간호 진단 (DIAGNOSIS)
정의
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
관련요인
- 연령
- 면역체계변화
- 예방적 항생제 치료
- 호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
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호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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호흡기를 착용 중인 환자의 보호자에게 기계의 작동 원리와 환자에게 미치는 긍정적인 영향에 대해 설명하며 불안감을 경감시켜 드렸습니다. 이러한 경험을 통해 저는 간호사가 단순히 의료 기술을 제공하는 것을 넘어, 위기 상황 관리 능력
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간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회
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호흡기계 사정
- 호흡기계질환 간호
- 폐부종 원인
- 폐색전
- 비인두관 흡인압력
- 비위관 흡인 주의사항
- HIV 풀텀
- HIV 어떻게 걸리냐, 격리하냐, 간호할때 어떻게해야하냐
- 직장 내 갑질을 경험하게 된다면 어떻게 할 건가요?
- 자신의 단점
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간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈
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