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호흡곤란, 과립구감소증, 광과민성, 혈소판감소증, pseudomotor cerebri 등
Ⅳ. 간호과정
★ 객담증가로 인한 비효율적 기도청결
객관적 자료
-인공기도 삽입 후 숨쉴 때마다 객담소리 남.
-기침하는 모습 관찰됨.
-기침 시 ETT통해 Purulent & thick secreti
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커프 관리
5) 가습
6) 흡인
7) 의사소통
8) 구강위생
9) 발관
2. 기계환기
1) 기계환기의 개념
(1) 기계환기의 적응증
(2) 음압 vs 양압환기
2) 용적 vs 압력환기
3) 인공호흡기 설정과 모드
(1) 인공호흡기설정
4) 간호관리
5) 기계환기 이탈
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호흡기계 중환자 간호
1.호흡기계 해부 생리
• 구조
상부 기도(코,인두,후두)
하부 기도(기관,기관지, 대엽,분절 소,세기관지)
≪ 그 림 ≫
기도(Air way)
• Conducting Zone
: 0~16번 기관지 까지
공기 통로
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간호학대사전)
Patricia Gonce Morton Dorrie K. Fontaine,『순환호흡기계 중환자간호』, 군자출판사, 2015
『간호학대사전』대한간호학회 1996. 3. 1.
김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 수문사, 2013, p91
성미혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문
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간호학1(2007), 이향련 외 저, 수문사
2. 중환자간호(2008), 김금순 외 저, 군자출판사
3. 알기쉬운 기계환기(2010), 박명재 저, 대한의학서적 1. Mechanical Ventilation ?
2. Ventilation 적응증
3. 인공환기의 일반적 형태
5. 인공환기의 주요 장기에 대한
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중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호
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간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적, 방법등을 배우면서 내가 앞으로 공부
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간호 진단 (DIAGNOSIS)
정의
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
관련요인
- 연령
- 면역체계변화
- 예방적 항생제 치료
- 호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
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호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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호흡기를 착용 중인 환자의 보호자에게 기계의 작동 원리와 환자에게 미치는 긍정적인 영향에 대해 설명하며 불안감을 경감시켜 드렸습니다. 이러한 경험을 통해 저는 간호사가 단순히 의료 기술을 제공하는 것을 넘어, 위기 상황 관리 능력
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간호사의 지속적인 성장을 위한 체계적인 교육 시스템과, 환자 중심 간호를 실현하기 위한 근거 기반 실무(EBP), 다학제 협업 문화가 잘 정립된 기관입니다. 특히 중환자실 분야에서 감염관리, 인공호흡기 간호, 중재적 시술 보조 등의 업무가
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호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은
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중환자실 실습 중 인공호흡기 사용 환자의 간호에 참여했습니다. 당시 저는 인공호흡기 모니터링 데이터(호흡수, 일회 호흡량, 기도 압력 등)를 실시간으로 분석하여 환자의 호흡 패턴 변화를 조기에 감지하는 훈련을 집중적으로 받았습니다.
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