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호흡기계 중환자 간호
1.호흡기계 해부 생리
• 구조
상부 기도(코,인두,후두)
하부 기도(기관,기관지, 대엽,분절 소,세기관지)
≪ 그 림 ≫
기도(Air way)
• Conducting Zone
: 0~16번 기관지 까지
공기 통로
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간호사정과 비판적 사고
1. 자료 사용에 내재한 목적, 목표, 의도는 무엇인가?
Maslow의 인간욕구 이론을 적용하였다. 환자의 욕구 정도를 사정하여 간호진단까지 도출하게 되었다.
2. 자료는 대상자가 지각하는 요구, 건강문제, 목적,
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중환자 간호
1.목적
2.목표
*호흡기계관리
1.ARDS
2.Asthma
3.Pneumonia
*Endotracheal intubation 적응증
* Endotracheal tube
*폐혈증 및 쇽 환자 관리
1.쇽의 정의
2.기전
3.분류
4.증상
5.치료
*두부외상과 응급처치
1.두부손상의 분류
2.두개강
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간호진단 및 자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#2. 분비물의 부적절
한 배출과 관련된 비
효율적 기도청결
S: “가래가 잘 안 뱉
어 져요”
O: 기도내 분비물 배
출을 어려워 함, 기침,
호흡곤란
스스로 객담을
용이하게 뱉어낼
수 있다.
흉벽
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호흡곤란, 과립구감소증, 광과민성, 혈소판감소증, pseudomotor cerebri 등
Ⅳ. 간호과정
★ 객담증가로 인한 비효율적 기도청결
객관적 자료
-인공기도 삽입 후 숨쉴 때마다 객담소리 남.
-기침하는 모습 관찰됨.
-기침 시 ETT통해 Purulent & thick secreti
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