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study
1. 환자소개
2. 진단검사
3. 간호진단(호흡기제거에 대한 부적응)과 관련된 약물
4. 간호과정
#간호진단 : 호흡기 제거에 대한 부적응
(1) 관련자료
<주관적 자료>
(2) 간호목표
<단기 목표>
(3) 간호계획 수행 및 평가
* 참고문헌
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여를 증가시킨다. 뿐만 아니라 호흡기제거시도 에 대한 불안을 감소시킨다.
-진행을 나타내는 표상은 동기부여와 긍정적인 피드백으로 작용한다.
(Kim 등(1997)et guide to nursing diagnoses, 7th edi., Mosby.)
3. 지지체계 내에서 흥미를 나눔으로써 신뢰관
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2.7▼
2.8▼
2.8▼
2.7▼
T.Bilirubin
0.3-1.2 [mg/dl]
1.7▲
1.7▲
1.6▲
1.4▲
BUN
7.9-20 [mg/dl]
19
20
23▲
25▲
생화학검사
Hg
M: 14-18
F: 12-16 [g/dl]
9.3▼
9.6▼
9.4▼
9.1▼
Hct
M: 42-52
F: 37-47 [%]
28.1▼
29.2▼
28.7▼
27.4▼
혈액학 검사
abdomen CT 11/25일 소견 : small amount of ascite
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호흡기능 부전이 적합하다고 생각.
※ 호흡과 관련된 진단명 ※
기도흡인위험성, 비효율적 기도청결, 호흡 기능 부전, 호흡기 제거에 대한 부적응을 생각.
▶이외에 침습적 절차와 관련된 감염위험성
호흡곤란과 관련된 수면양상장애
지속적
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손상과 관련된 기도흡인의 위험성 (11/5)
#3: 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 (11/5)
#4: 장기간 기계환기 의존과 관련된 호흡기 제거에 대한 부적응 (11/7)
#5: ventilator 합병증과 관련된 부종 (11/7)
10) 참고문헌
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