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호흡기학(1994) / 서울대학교 출판부
이우주 엮음 / 의학대사전(2001) / 아카데미 서적 * CASE STUDY *
1. 대상자의 건강력
1) 입원동기
2) 주호소
3) 가족력
2.대상자의 건강양식
[ 교 환 ]
① 순환
② 심장
③ 신체 통합성
④ 산소공급
3.
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CASE study
1. 환자소개
2. 진단검사
3. 간호진단(호흡기제거에 대한 부적응)과 관련된 약물
4. 간호과정
#간호진단 : 호흡기 제거에 대한 부적응
(1) 관련자료
<주관적 자료>
(2) 간호목표
<단기 목표>
(3) 간호계획 수행 및 평가
* 참고문
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Ⅳ. 참고문헌
1) 대한중환자의학회. 중환자의학 제2판. 2010. 군자출판사.
2) 박명재, 알기쉬운 기계환기 매뉴얼. 대한의학서적.
3) 전경만. 인공호흡기연관 폐렴. 2011. 성균과대학교 의과대학. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 증례
Ⅲ. 고찰
Ⅳ. 참고문헌
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된 O2 2L를 호흡곤란이 있으면 즉시 Nasal Prong으로 투여 받을 수 있도록 한다.
<교육적 지시>
5. 대상자에게 기침과 심호흡, 흉부 물리요법 등의 이완요법에 대해 교육한다.
6. 가능하면 대상자가 Semi-Fowler 체위를 유지하도록 교육한다.
1. 활력
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절한 의사소통 방법을 사용한다.
*인공호흡기, 가습기, 필터를 규칙적으로 소독하여 교환한다.(매 5일마다.)
*인공호흡기 기계는 매일 소독제로 닦아 청결을 유지한다.
*합병증을 관찰한다.(혈액학적 불안정, 폐손상, 무기폐, 기관내관이탈,
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호흡기 치료를 하는 동안 잘 참여할 수 있도록 지지하고 보호자에게 흉부 물리요법(타진법 등)을 교육하여 객담배출을 돕도록 함.(SN)
Evaluation
대상 아동이 야간 수면 동안 2~3번 정도에서 1~2번으로 줄어듦.
- 깨어나는 횟수가 1~2회로 줄긴 했으
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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호흡기 사용
2) 심장, 말초순환
심첨박동 : 정상 비정상 형태
심계항진 : 무 유
부정맥 : 무 유
흉통 : 무 유
청색증 : 무 유
부종 : 무 유
3) 말초동맥맥박
요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
경동맥동맥 : 오른쪽 분당횟수
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호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은
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호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은
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호흡기 등등으로 세세하게 나뉘어져 있습 습니다. 물론 그곳에서 오래 근무하시는 분들도 존경하지만 한쪽으로 치우친 만큼 배우는 것도 치우칠 수밖에 없다고 생각합니다. 하여 신규 때는 중환자실이나 응급실로 들어가서 여러 케이스의 환
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