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호흡음의 정상/비정상
3. 산소화에 영향을 미치는 요인
4. 산소화요구와 관련된 간호진단 및 간호목표
5. 호흡운동의 관련된 간호진단 및 방법
6. 수화(hydration)와 가습(humidification)
7. 흉부물리요법의 종류와 원리
8. 인공기도의 종
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호흡음 청진 시 마다 정상적인 호흡음이 들렸다.
11.30 현재 스스로 객담 배출이 어려워 suction을 하는 모습이 관찰되었다.
Ⅳ 참고문헌
김영해 외 14명, 최신 아동간호건강간호학. p317-322, 수문사
2. 퍼시픽도도, 2024대비 퍼시픽 핵심요약집, p373-37
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호흡음이 감소된다.
2. 환아는 휠체어에 앉아 있는 시간이 1시간 이상 감소된다.
3. 환아는 침상에서 할 수 있는 놀이를 엄마와 함께 한다.
평가
환아의 비정상적인 호흡음은 감소되었고 휠체어에 앉아 있는 시간 역시 감소되었다. 보채거나 우
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수화되게 한다. (아동간호학 Ⅱ, 수문사)
5. 필요시 처방에 따라 해열제를 투여할
것이다.
-5. 해열제를 통해 열을 감소시킨다.(아동간호학 Ⅱ, 수문사)
중재
1. special V/S 시간을 통해 1시간에 한 번 환아의 고막체온을 측정하였다. 그 결과 체온
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가습산소를 공급(후두개염인 경우 고농도의 가습산소) 공급
- 섭취량과 배설량, 요비중 측정으로 아동의 수화상태 감시, 점막과 피부긴장도, 눈물의 유무 확인
- 중증 호흡 장애시 흡인의 위험이 있으므로 구강 수분섭취 금기 → 급성기 시 정
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수화를 통해 분비물을 묽게해 배출을 촉진하기 위함이다.
4. 대상자에게 물을 평소보다 많이 마시도록 교육하였다.
5. 폐 분비물 제거를 위해 흉곽을 두드리거나 진동시킨다.
5. 흉부물리요법을 통해 분비물을 효과적으로 배출 할 수 있다.
5.
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가습기를 적용하여 습도를 유지한다
수행
호흡음, 호흡수, 호흡시 사용되는 근육을 관찰하였다
V/S 측정 후 출혈을 관찰하기 위해서 드레싱을 좌-우-전-후로 살피고
드레싱이 꽉 조이는지 보았다.
(드레싱이 꽉 조이는 것을 출혈을 의미한다)
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호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
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호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
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