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화상이 번진 %, 화상의 <요약>
<화상 간호의 3단계>
<화상상처의 정도를 평가함>
<저혈량성 쇼크의 예방>
<상처의 간호>
<감염의 사정>
<순환의 사정>
<피주 이식을 통한 상처부위의 폐쇄>
<통증의 경감>
<화상환자의 복귀>
<평탄한 회복>
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단계:급성기
-손상부위에 가깝게 국한되는 극심한 화끈거리는 통증의 시작
-감각과민
-국소부종
-근육경련
-경직 및 운동제한
-손톱이나 털 성장이 정상보다 빠르다
-혈관경련:시작시 피부는 항상 따뜻하며 빨갛고 마르다가 창백해지고 차며
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급성초기단계에는 백혈구감소증, 20%의 경우 질병후기엔 백혈구증다증
- 호중구의 핵좌방이동은 주로 백혈구증다증과 관련이 있고 때때로 백혈구감 소증과도 관련이 있다.
- 말기에는 중증도의 빈혈
급성세균성심내막염 - 보통은 호중구성
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화상부위는 우측 팔 1/2정도와 우측 얼굴 눈 주변 약간, 가슴과 복부의 1/4정도, 우측 대퇴부, 화상부위에는 redness & swelling, blister, partial necrotic eschar가 보였다. 우리는 환자에게 적절한 간호중재를 하기 위해 화상의 단계 중 급성기와 그에 따른
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단계를 이해하여 신체상 손상에 대한 간호를 시행하고 필요에 따라 수술적 요법으로 신체상손상을 막아주어야 합니다.
Ⅳ. 참고문헌
2004, 성인간호학, 정담, 김분한 외
2005, 성인간호학, 현문사, 전시자 외
2005. 성인간호학, 수문사, 서문자 외&
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Hodgkin\'s disease., 화상, 외상
Cushing syndrome,초기급성 rediation syndrome
monocyte
1-5
5
4
5
↑ 감염시, Collagen disesase.
Hematologic disorder
eosinophil
1-5
1
1
2
↑ 과면역 알러지, Addison\'s disease
↓ Adrenal의 증가
basophil
0-1
1
0
1
↑ Granulocytic or basiphilic, Leukemia,
Myeloid mera
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급성간염, 전격성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암
ALT(SGPT)
5~44
30
10
간, 담도 질환에 유력한 지표로 사용
증가 : 급성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등
CBC 검사
참고치
3/31
4/3
임상적 의의
WBC
5.2~12.4
3.99▼
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화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강
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급성, 만성 독성시험 외 23분야
진단 : 혈청학적 진단용 외 5분야
제조 : 백신제조 외 3분야
교육 : 유전, 해부, 약리, 병리, 신경 외 30분야
동물실험
: 동물에 실험처치를 하고 그 결과로서 나타나는 동물의 생체반응을 관찰, 측정, 해석하는 것
*
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급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기
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급성 천식 발작 시 기도 개방과 산소 공급이 우선입니다.
40
②
와파린 복용 시 출혈 징후를 철저히 관찰합니다.
41
①
화학요법 부작용 예방을 위해 혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
42
⑤
수술 후 통증 완화를 위해 냉찜질
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급성기 경우) 산소 공급 : 비강캐뉼라 2~4L/분, 습도 조절된 산소 제공(건조 산소: 기관지 점막에 손상
줌), 호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급
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단계로 분류할 수 있습니다. (취업노트 p.198 참조)
분만 후 4시간 지난 산모가 오한 느낄 시 어떻게 해야하는가?
모유수유의 장점
아기입장에서는 비피더스 인자로 인해 질병으로부터 아기를 보호할 수 있고, 초유를 비롯해 젖안에 함유된 면역
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급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는 PCA를 이용해 통증을 조절
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구조할 수 있는 방법은?
◆화재대응단계
◆3D업종이라고 불리는 데 어떻게 생각하는가
◆화재 시 대피요령
◆좌우명 or 생활 신념
◆코로나 유형별 이송 매뉴얼
◆코로나가 우리 사회에 미친 변화는?
◆코로나로 인한 미친 영향은?
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