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화상의 정의
2. 역 학
3. 원인 및 종류
4. 화상의 범위
5. 화상의 증세
6. 응급 처치
A. 간호력
1. 인구사회학적 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 주호소(Chief complain)
4. 전반적인 신체사정
B. 진단검사
C. 치료관련 자료 및 정보
D. 간호과정 적
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혈액응고를 일으킬 수 있고, 일부 종양질환에서는 종양세포 자체의 작용으로 DIC를 초래한다. 화상이나 심한 외상에서는 혈관벽이 파괴되면서 조직 내 물질이 혈액에 노출되어 광범위한 혈전 형성을 촉진한다.
3) DIC 관련 혈액검사
발생원인
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Urine Bilirubin
▶ 정상범위: negative
증가: 간염, 간기능 저하, 간세포질환
5. Urine urobilinogen
▶ 정상범위: 0.2~1 unit/dl
증가: cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환
감소: 설사, 신장기능장애 ⅰ.혈액검사
ⅱ.생화학검사
ⅲ.전해질검사
ⅳ.소변검사
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검사
1) 혈액검사
(1)전혈검사
검사
정상치
의미
적혈구
적혈구 수
남: 450만~600만/ml
여: 400만~550만/ml
-증가: 높은 고도에서의 생활·화상으로 인한 혈액 농축, 원발성 다혈구혈증
-감소: 빈혈·호지킨병·백혈병
혈색소
(hemoglobin)
남: 14~18g/dl
여: 12~
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: 신속한 뇌척수액 생산
Glucose
50~80mg/dl
증가: 일본뇌염
감소: 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 유행성 수막염, 뇌종양 1. 혈액검사
2. 혈청면역검사
3. 혈액응고검사
4. 일반화학검사
5. 뇨검사
6. 면역화학검사
7. 체액검사
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혈액준비, x- maching · 자연배뇨 확인.
· 핀, 반지, 시계, 목걸이, 귀걸이 화장매니큐어, 페티큐어 제거
· 수술전 검사 결과 ( CBC, PT, SMA, RUA, ECG, Chest x-ray )
《 수술 후 간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT
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검사
참고치
3/31
4/3
임상적 의의
WBC
5.2~12.4
3.99▼
3.70▼
증가 : 급성 감염, Measles, 외상, Pertussis, 악성종양, Serum sickness, 순환장애
감소 : 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하
RBC
4.2~6.1
2.90▼
2.72▼
증가 : 심한 설사, 탈수, 급성
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검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을
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흡성 알칼리증
* 호흡성 알칼리증 : 폐에서 과다하게 호흡이 일어나 혈액에서 CO2가 너무 많이 제거되어
이산화탄소 분압이 감소하는 것.
2. 기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적
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검사 결과 확인한 결과 bilirubin 13.3mg/dl 으로 체크 됨. 혈액배양검사 결과 균 검출되지 않았고 CRP 1.63mg/dl 체크 됨.
5) 5/20~22일
광선 요법 시행한 결과 5/20일 빌리루빈 9.6mg/dl , 5/21 빌리루빈 8.7mg/dl , 5/22 빌리루빈 7.3mg/dl 까지 감소하였고, CRP, Blood cu
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혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
42
⑤
수술 후 통증 완화를 위해 냉찜질·운동 제한·진통제·교육 모두 적용됩니다.
43
②
BCG 백신은 결핵, 특히 소아 결핵성 뇌막염 예방 목적입니다.
44
④
급성 신부전 시 혈중 크레아티
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Blood Sugar 공복시 혈당
TPN환자가 어지러움 등 호소 시 간호사가 가장 먼저 확인 할 것은 무엇인가요? 혈당
Ambu bag 사용법을 말해보세요? 환자를 눕히고 입을 열고, 혀가 기도를 막지 않도록 합니다. 환자의 머리 뒤쪽에 앉고 턱을 들어 기도를 엽
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혈액 검사 ② 충분한 휴식 ③ 감염 예방
④ 피부 상태 관찰 ⑤ 모두 해당
42. 수술 후 급성 통증 완화를 위해 가장 적절한 간호는?
① 냉찜질 적용 ② 무리한 운동 금지 ③ 진통제 투여
④ 환자 교육 ⑤ 모든 항목
43. 신생아에게 BCG 접종을 하는
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검사, NPO).
UGI Bleeding일 경우 주로 NPO를 하며 그 경우 처방에 따른 수액을 연결한다.
또한 혈액이 충분한지 확인. (산소 운반기능 유지 되는지)
수액요법 or 수혈을 적용하여 혈액순환이 유지되도록 하는 것이 중요하다.
(-> 혈압상승) 원인탐색
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문제 상황에서 어떻게 대처하는지 경험을 말씀해 주세요.
실습 중 혈액검사 장비가 갑자기 오류를 일으킨 적이 있습니다. 먼저 침착하게 오류 메시지를 분석하고, 매뉴얼과 기록을 참고해 문제 원인을 찾았습니다. 동료들과 신속히 정보를 공
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