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인한 피부손상이 있는 것 같았다.
이번 ICU에서의 나의 경험은 정말 값진 것이었다. 중환자실이라서 힘든 점도 많았지만 배우는 것도 많고 보는 것도 많았다. 이번 실습을 토대로 앞으로 남은 실습에 대한 자신감도 생긴다. Ⅰ. 서론
1. 연
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양상 Nomal.
진단
유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
목표
장기목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 요도구의 작열감, 빈뇨, 긴박뇨 등의 방광염의 증상이 나타나지 않을 것이다.
계획
수분섭취를 권장할 것이다.
식이요법을 적용할 것이다.
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손상
수술부위와 관련된 감염의 위험성
분비물의 부적절한배출 과 관련된 비효율적 호흡양상
감염과 관련된 고체온
장기간 입원과 관련된 보호자 역할 부담감
처치와 관련된 구강점막 변화
과도한 분비물과 관련된 기도흡인위험성
부
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검사 및 약물 9
2) 간호진단 도출 13
과도환기와 관련된 비효율적 호흡양상 14
식욕억제와 관련된 영양부족 15
분비물 축적과 관련된 감염위험성 16
Ⅲ. 결론 17
1. 실습 소감 17
2. 참고문헌 17
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비효율적 기도 청결로 인한 호흡곤란
장기목표 : 호흡곤란 증상 없이 정상적인 호흡능력을 회복한다.
단기목표 : 심호흡과 기침을 하도록 교육하여 분비물의 양을 줄인다.
간호지시> 체온 및 호흡양상을 사정한다.
객담을 묽게 하기 위하여
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인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금연, 금주)
수행
1. 간호 전, 후에 손을 씻어 감염의 위험성을 최소화하였다.
2. 체온을 모니터하고, 정상 체온을 위해 해열을 위한 약을 처방했다.
한올염산트라마돌주
(한올바이오파마)
1am
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Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1> 약물중독의 정의
2> 원인
3> 병태생리
4> 증상
6> 진단
7> 치료 및 간호
8> 음독시 나타나는 증상과 치료
환자사례
1> History
2> 진단검사
3> Medication
4> 간호문제
5> 간호과정
Ⅲ. 결론
◎ 참고문헌
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비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병
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간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구
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호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문
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간호사 최신]
① 비효율적 호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라. 폐렴 환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문
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간호진단 중 가장 적절하지 못한 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양산
② 영양부족
③ 피로
④ 비효율적 조직관류
⑤ 신체상변화
⇒정답: ④ 비효율적 조직관류
♠ 요로전환술을 받은 환자의 간호
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①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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