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므로 덮어주었다.
간호평가
· 2~3시간 안에 배뇨를 했는지 사정하고 소변을 못봐서 소변통을 가져다 주며
소변을 보도록 하며 옆에서 지지해주니 고맙다고 말하였다.
· 패드가 자주 젖어 교환해 드리니 차가워서 불편하지 않음을 말로 표현했
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자가간호, 지남력 증가에 도움을 주려 간호를 계획하고 수행하였다. 주기적으로 ROM을 시행하였으며, 자발적으로 운동을 할 수 있게끔 아령을 준비하여 운동일지를 작성해 주었다. 또한 스스로 자가간호에 대한 활동을 수행할 수 없기 때문에
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간호문제 List
2) 간호문제 우선순위
실제적 문제
구분
수술 전
수술 후
1
뇌혈관 손상에 의한 뇌 내압 상승으로 인한
안정과 관련된 자가 간호 결핍
2
외상에 의한 뇌혈관 손상으로 인한 세포 외액
탈수와 관련된 체액부족
3
뇌혈관 손상으로 인
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3. 새롭게 출현하는 감염
4. 감염 예방 및 관리
5. 감염성 질환
☑ 면역
1. 면역에 관여하는 세포
2. 면역물질
3. 항체매개성 면역과 세포매개성 면역
☑ 면역계 장애
1. 과민반응
2. 자가면역
3. 면역 결핍증
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자가 안전하게 치료받을 수 있도록 지원하며, 장기적으로 자아 통제와 감정 조절 능력을 향상시키기 위한 프로그램을 계속해서 제공할 계획이다.
<참고문헌>
- 김정숙, 이영숙. \"조현병 환자의 자가간호결핍과 관련된 간호중재에 대한 연
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