|
진단과 계획/서울대학교병원편/서울대학교출판부/2003
◆. 간호진단과간호중재/최영희외/현문사/1999 울혈성 심부전(congestive heart failure)
1.정의(그림첨부)
2.변형과 분류
3.심부전의 대표적 증상
4.원인
5.진단
1).흉부 X선(그림첨부)
2).심
|
|
|
혈성심부전, 부종, 산증,
혈청전해질 이상
10. 간호과정 날 짜 : 2013년 03월 04일
간호진단 : 불확실한 예후와 관련된 불안
사정
주관적
자료
“…이제 괜찮아요?” -By. 본인
“불안하다.”-By. 본인
객관적
자료
- 인상을 찌푸리며 말하는 것이 관
|
|
|
혈성심부전과 폐수종)을 예방하기 위해 이뇨제를 사용하고 수액을 준다.
ㆍ1시간 간격으로 또는 ventilater CMV mode에서 알람이 울렸을 때 등 객담을 suction해준다.
ㆍsuction시 saturation을 확인하면서 해준다.
ㆍ1회 suction시 15초이상, 총 3-5분을 넘기
|
|
|
혈성 심부전에 좋은 영향을 미치는 요소들을 나열하였다.
-대상자는 교육평가에서 10점 만점에 8점을 획득하였다.
III. 결론
본 대상자는 56세의 여자환자로 15년 타병원에서 HTN 진단받고 16년 5월 1일 dyspnea, edema로 본원 외래 진료에서 CHF 진단받
|
|
|
진단하고 산부의 증상 변화에 대한 관찰을 위해 입원하기로 했다.
※ 간호사정
* 활력징후 : 혈압 150/90mmHg, 체온 36.4℃, 맥박 78회/min, 호흡 18회/min 측정됨
* NST : Reactive
* roll-over test : positive
* 부종 : 손과 발에 요흔성 부종(++)
* 두통, 상복부 통증
|
|
 |
혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary disease 만성 폐쇄성 폐질환
CPCR
cardiopulmonary cerebral resuscitation 심폐소생술
CVP
central venous pressure 중심 정맥압
DI
drug Intoxication 약물 중독
DKA
diabetic ketoacidosis 당뇨병성 케톤산
|
|
메뉴펼치기
