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1) 흉곽튜브의 삽입은 매우 고통스러움 : 응급으로 하지 않는 한 튜브를 삽입하기 30분전에 진통제를 투여
2) 튜브삽입 절차와 사용되는 기구에 대해서 설명해 주어야 함
3) 튜브를 드레싱에 의해 튼튼하게 고정시키고 배액 기구에 연결시킴
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호흡강화운동프로그램이 폐절제술 환자의 수술 후 폐기능회복, 불안 및 수면에 미치는 효과 / 서영희, 경희대 대학원,200608, 석사: 간호학
4.폐암 가이드북, 양동규 지음, 국일미디어
5.성인간호학, 이항련, 수문사
성인간호학실습Ⅱ
호흡기계 C
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호흡은 보다 더 얕아진다.
▼ 기관지와 폐의 몇가지 이상에 있어서의 신체적 징후
조건
특징
타진소견
촉각성 진탕음소리, 속삭이는 성음
호흡음
첨가음
정상
기관 기관지분지와 폐포는 깨끗하고 늑막은 얇고, 서로 밀착해 있으며 흉곽의 운
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호흡성 산성증 : PaCO2의 급격한 증가 & pH의 감소
호흡성 염기증 : PaCO2의 급격한 감소 & pH의 증가
⑤ HCO3 : HCO3 저하 대사성 산증 ex) 당뇨성 케톤산성증
HCO3 증가 대사성 염기증
5.간호중재
① PaO2
저산소혈증시 : 산소를 공급한다. 이때 산소공
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, 이때는 이른 아침에 위가 빈 상태에서 위 내용물을 흡인하여 분석하면 위로 삼킨 객담에서 병원균을 발견 할 수도 있다.(폐결핵 진단에 도움이 된다.) 방사선
기관지경
흉곽천자
폐초음파
생검
내시경흉부절제술
객담검사
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호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 양막 파수, 약물(면역억제제), 영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소,
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소멸, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음 타진 등이 있다. 따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 폐기능장애가 있는 환자에서는 호흡부전과 호흡성산증이 발생할 수
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호흡수 : 18회/ 분 리듬 규칙적 깊이 약간 깊다.
좌위호흡: 앉아있을 때를 제외하고는 하지 않는다.
호흡하기 힘듦/약간 힘듦
호흡시 보조근육 사용: 사용하지 않음
흉곽확장: 전흉부 O 후흉부 X
입술을 오므리고 숨을 쉼 O 비익호흡 X
객담배
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흉곽을 두드리거나 진동시킨다.
5. 흉부물리요법을 통해 분비물을 효과적으로 배출 할 수 있다.
5. 대상자에게 흉부물리요법(타진, 진동)을 적용하였다.
6. 필요할 경우 suction을 시행한다.
6. suction을 통해 분비물을 제거해 호흡을 도울 수 있다.
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약물을 복용해야 합니다. 1. 성인간호학 ? 심혈관계(20문항)
2. 기본간호학 ? 정맥 내 수액 요법(20문항)
3. 아동간호학 ? 호흡기계(20문항)
4. 성인간호학 ? 내분비계(20문항)
5. 성인간호학 ? 신경계(20문항)
6. 감염간호 ? 결핵(20문항)
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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호흡기계 사정
- 호흡기계질환 간호
- 폐부종 원인
- 폐색전
- 비인두관 흡인압력
- 비위관 흡인 주의사항
- HIV 풀텀
- HIV 어떻게 걸리냐, 격리하냐, 간호할때 어떻게해야하냐
- 직장 내 갑질을 경험하게 된다면 어떻게 할 건가요?
- 자신의 단점
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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