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환자와 연결된 카테터의 구멍 안으로 종격동과 늑막강 내의 조직이 빨려나갈 위험이 있다.)
압력계산 방법 : 흡인압 = manometer push rod가 잠긴 깊이 - chest bottle water seal의 물에 tube가 잠긴 깊이
■ 배액병의 교환시기
배액이 700-800㏄가 되면 교
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배액량이 증가함에 따라/튜브내의 수면의 위치에 따라 흉강에 걸리는 압력 변함 1. 흉관배액관(Chest Tube)이란?
2. 목 적
3. 적응증
4. 원리-물마개의 원리(water-seal)
5. 흉곽튜브 삽입 및 관리
1) 준비물품
2) 방법
3)세부지침
4) 삽입
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흉관을 늑막강내로 삽입하여 음압을 보존하고 고인 수액과 혈액을 배액시킴.
■ 기흉의 경우 흉관을 전흉부의 상부에 삽입, 수액 배액 위해 후부 측면 흉벽에 삽입.
■ 흉관 삽입 시 밖의 공기가 들어가는 것을 막기 위해 밀봉배액체계 혹은 on
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흉관삽관을 위한 체위를 취해준다
(실행단계)
1. 피부소독후 마취제를 주사한다
2. 늑막강내 삽입된 바늘을 통해 IntraCath로
카테터를 삽입한다
3. 피부에 카테터를 고정시킨다 (suture)
4. 카테터를 배액체계에(밀봉배액병) 연결한다
(추후단계)
1.
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배액체계
흉부배액체계에서 가장 많이 사용되는 것은 밀봉배액장치(가슴 닫힘 배출 장치, closed chest drainage system, water sealed drainage system)이다.
밀봉배액장치 : 폐의 재확장을 위해 흉관을 닫힘배출장치와 연결한 후 흉막강의 액체나 공기를 제
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흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피
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흉관 배액관 suction적용중 air관찰 되지 않음 , 산소 3l/min 유지 중
- 호흡곤란 증상 통증호소 없었음
③ 5월 15일
- 대체적으로 괜찮음 , 별다른 통증 호소 없었음
④ 5월 16일
-인스피로 메터기로 호흡운동 시행중
- ROM운동 격려, 병동 돌아 다니기
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밀봉 선원의 오염 관리를 위한 측정기
-- 전리조 survey meter, GM survey meter, floor monitor, hand-foot monitor
28. ALARA (as low as reasonable achievable) => 선량 제한체계
: 1997년 ICRP 권고(26)
-- 경제적 사회적 이익과 손해를 게산에 넣어 합리적으로 성취할 수 있
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체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를 계속적으로 실시하여 사정하였다.
⑥ 처방에 따른 항생제를 IV로 투여하였다.
⑦ 처방에
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밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1명이 30:2로 진행
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배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
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배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
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배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
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배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
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