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환자의 간호
1. 최적의 영양상태
1) 계속 일정하게 24시간 동안 총비경구 영양볍을 시행하는 것이 바람직하다.
2) 그러나 경우에 따라서 주기적으로 시행하는 것이 적절할 수도 있다.
3) 이 경우에는 최적의 열량과전해질을 주입하면서 동시에
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간호 - 심장수술후의 진통제 사용은 제한
⑥ 신경 기능 증진 - 수술 후 처음 몇 시간 동안은 매시간 동공 관찰
⑦ 수술 후 정신간호
⑧ 조기이상
⑨ 수술 후 합병증 예방을 위한 간호 - 수술 후 환자의 불안해하면 출혈, 쇼크 의심 VIII. 후
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간호
- 통증 완화
- 진통제는 환자의 안위를 위하여 충분량 제공, 과량 사용시 전신기능을 저하시키며, 호흡기능과 기침반사를 억제시키므로 심장수술후의 진통제 사용은 제한
- demerol, morphine, sulfate 사용
- 체위변경
- 기침시 손이나 베개로
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흉부
쇼그렌증후:안구건조,구강건조,질건조-steriod, 염증세포와 면역복합체 폐 국가고시 대비 성인간호학 정리
소화기계-----------------------------1
심혈관-------------------------------3
호흡기-------------------------------4
근골격---------------------
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간호 : 적절한 심박출량 유지, 가스교환과 호흡의 증진, 기도유지 증진. 통증과 불편감 제거, 적절한 밀봉배액 유지, 영양증진, 상지의 기능 회복, 출혈과 피하기종의 사정, 자가간호에 대한 이해 등 이다.
-팔과 어깨운동 : 수술 후 관절가동범
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(11시~7시)
깊게 잠들고 잘 깨지 않음
입원 후
6~7시간(11시~6시)
쉽게 잠들 수 없
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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근무환경
3. 하지 정맥류 유병률 및 평균 경험일수
4. 하지 정맥류 발생에 미치는 요인
5. 현재 사용하고 있는 간호사의 하지 정맥류 발생감소방안방법과 시행률
Ⅳ. 논의
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌
Ⅶ. 부록 - 설문지
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환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두
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환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두
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환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두
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환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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