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환자의 간호
1. 최적의 영양상태
1) 계속 일정하게 24시간 동안 총비경구 영양볍을 시행하는 것이 바람직하다.
2) 그러나 경우에 따라서 주기적으로 시행하는 것이 적절할 수도 있다.
3) 이 경우에는 최적의 열량과전해질을 주입하면서 동시에
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간호 - 심장수술후의 진통제 사용은 제한
⑥ 신경 기능 증진 - 수술 후 처음 몇 시간 동안은 매시간 동공 관찰
⑦ 수술 후 정신간호
⑧ 조기이상
⑨ 수술 후 합병증 예방을 위한 간호 - 수술 후 환자의 불안해하면 출혈, 쇼크 의심 VIII. 후
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간호
- 통증 완화
- 진통제는 환자의 안위를 위하여 충분량 제공, 과량 사용시 전신기능을 저하시키며, 호흡기능과 기침반사를 억제시키므로 심장수술후의 진통제 사용은 제한
- demerol, morphine, sulfate 사용
- 체위변경
- 기침시 손이나 베개로
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간호
1. 수술 전 간호
1) 신체적인 검사와 준비
2) 수술 전 검사
3) 수술 전 교육
2. 수술 후 간호
1) 건강한 호흡 증진
2) 심호흡과 기침
3) 수분공급
4) 폐 팽창 기구(lung inflation devices)
5) 흡인
6) 산소요법
7) 인공기도
8) 흉관과 밀봉배액
9)
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흉곽천자를 하여 천자액를 검사한 후 진단.
치료 - 밀봉배액을 배농시키고, 항생제 요법을 함. 흉막 섬유증이 초래되어 폐호나기를 억제하 면 유착된 흉막을 분리하는 수술인 흉막박리술을 함.
간호 - 호흡운도을 권장. 동맥혈 가스분석을 하
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(11시~7시)
깊게 잠들고 잘 깨지 않음
입원 후
6~7시간(11시~6시)
쉽게 잠들 수 없
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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근무환경
3. 하지 정맥류 유병률 및 평균 경험일수
4. 하지 정맥류 발생에 미치는 요인
5. 현재 사용하고 있는 간호사의 하지 정맥류 발생감소방안방법과 시행률
Ⅳ. 논의
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌
Ⅶ. 부록 - 설문지
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간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
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간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
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간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
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간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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