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골절이라는 정도만 설명을 하고, 그동안의 경과 상태를 찍은 x-ray에서 뼈가 붙고 있는 과정이라고 설명하였다. (10월 20일)
4. 외고정 장치술 시 관리 방법에 대해 교육하였다.
-#2. 진단 간호수행 4번 참고.
5. 침상에 누워있을 시 압박 받는 부위
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골절, 탈구, 수술부위 상처, 염증, 신경 맥관계 장애
3) 피부손상 위험성 (Risk for Impaired skin injury)
- 관련요인: 부동상태(석고붕대, 부목, 견인, 통증)
4) 조직관류 변화 (Altered tissue perfusion)
- 관련요인: 석고붕대, 부목, 견인 등으로 인한 압박
5) 변
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골절부위를 제외하고 ROM을 시행하도록 하였음 - 적극적으로 수행
4. 휠체어 사용법 교육하였음
5. 낙상 예방 교육하였음
6. 규칙적인 신체활동 할 것을 격려하였음
평가
(6/16) 통증 점수가 3점으로 감소하였다. 신음소리도 내지 않으셨고, 찡그
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하제나 배변완화제를 투여한다.
변비 증상이 없어지고 평소생활습관으로 돌아왔다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의 및 원인
2. 골절의 병태 생리
3. 진단검사
4. 골절의 증상
5. 골절의 종류
6. 치료 및 간호
Ⅱ 간호과정
1. 간호사정
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압박과 이완의 시간은 동등하게
⑦맛사지 사이 손가락이 가슴에서 떨어지지 말아야 한다.
9) 심폐소생술로 인한 합병증을 5가지 이상 제시하시오.
①심장 압박시의 늑골 골절, 이로 인한 기흉
②검상돌기 압박시 골절과 함께 간, 비장에 손상
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압박을 많이 받는 부위에 붉은색으로 발적이 일어남
*체위변경에 대한 필요성 인지 부족
3.장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성
*단기 목표 : 대상자
는 장시간
부동 상태
로 있지
않는다.
*장기 목표 : 대상자
는 피부
손상이 없
고 피부
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골절부위를 안정화시키는데 있다.
* 보존적 요법
중척추 골인대 복합체와 후방인대 복합체의 손상이 없고, 추체 설상압박이 50%이하, 후만변형이 20도 이하인 경우, 3-4주간 침상안정, 동통 및 장폐쇄, 연부조직 손상 회복이 되면 6-8주간 보조기
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골절학 - 저자 : 김영민/정문상/성상철
슬관절 - 저자 : 김려섭 [의학] 슬관절 주변의 손상과 치료 방법
[1] 해부학적 접근
1. 슬관절 주위의 골절
1) 슬개골 골절(Fracture of Patella)
2) 경골과 골절(fracture of the Tibial condyle)
3) 골연골 골절 (O
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골절된 부위 아래쪽의 피부색, 체온, 감각, 움직임, 통증, 맥박 등을 사정한다.
- 손톱에 압박을 가한 후 정맥이 충혈되는 데 걸리는 시간을 확인하여 혈류가 복귀되는
속도를 관찰한다.(혈액 순환을 평가)
- 골절을 입었을 가능성이 높은 부위
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골절, T-ICH로 본원에서 2011년 6월2일 현재 입원 22일째 되는 환자임.
2. 대상자는 5월 31일 오후부터 sputum culture에서 IRAB 소견 보임.
3. 대상자는 시트가 다 젖을 정도의 과도한 발한증세를 보임.
4. 대상자의 6월 1일 vital sign에서 체온이 상승함.
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