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노리개 젖꼭지를 잘 물려고 하지 않음.
- Sucking 시 Chest Retraction이 나타남.
간호 진단
#1. 위관영양으로 인한 약한 빠는 힘과 관련된 비효율적 수유
간호 목표
1. 대상자는 11월 15일까지 체중이 2.0kg 이상이 된다.
2. 대상자는 11월 15일까지 수유하
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retraction한다.
3. muscle dissection
periosteal elevator와 cobb\'s elevator로 lamina로부터 subperiosteal과 paraspinous muscle을 박리하는데, 이때 X-ray gauze를 사용할 수 있으므로 gauze count를 주의깊게 해야한다.
4. retraction
lamina가 exposure되면 paraspinous muscle에 taylor retra
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retraction check
- 3/5 19:00 RR 77회 check
Goal
short
- 3월 6일 까지 RR이 30~60회를 유지한다.
long
- 3월 9일 까지 RR이 30~60회를 유지하고 청색증, 피부얼룩이 나타나지 않는다.
- 3월 9일 까지 O2sat가 95~100%를 유지한다.
planning
1. Pulse-oxymetor를 부착하여 산소포
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유시 mild한 chest retraction이 있음
Vomitting : 8일날 3회/9일날 2회/11일날 1회
3. 피부손상
거의 supine position로 계속 개구리처럼 다리를 벌리고 incubator에 누워 있음
전반적으로 기운이 없고 허약한 모습
피부 탄력성의 감소
엉덩이에 2×3부위의 기저귀
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8
Chest PA
Bilateral infilitration in the lung
No pleural effusion
R/O pneumonia
6/9
Chest PA
No interval change
6/12
Chest PA
No interval change
-방사선검사
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5) 간호진단
#1. 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
-tachpnea
-chest retraction
-O₂apply
<간호목표>
-신생아는 적
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