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set, kelly, 10% 포비돈 ball, N/S ball, 반창고, 소변백, 멸균 장갑, 멸균 소공포, 수용성 윤활제, 10cc주사기.
멸균 증류수와 담을 용기
간헐적도뇨
Nelaton 카테터 6~7번, 10% 포비돈, N/S ball
멸균 장갑, 멸균 소공포, 수용성 윤활제, 소변기
삽입절차
① 환
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간헐적도뇨를 시행한다.
-간헐적도뇨시행 (2/4~2/6)
5.total protein수치와 BUN수치, 수분 전해질균형수치를 체크한다.(I/O)
Protein
5.8~8.0
g/dL
5.4∇
5.2∇
5.8
BUN
8~23
mg/dL
16
26
36
2/5
2/6
1350/2080
3550/3720
I/O
이론적근거
▶방광이 소변으로 가득차면 치골 결합
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간헐적도뇨 유치도뇨 방광루
호흡 곤란: 무 √ 유 (양상: )
좌식호흡: 무 √ 유
기침: 무 √ 유
기침 시 객담배출: 무 √ 유 (색: 양: 농도: )
④ 활동/휴식(Activity/Rest)
일상활동: 모든 일상활동 가능 보행장애 √ 휠체어사용 √ 침상생활
활동 시
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도뇨관삽입( ) 방광루( ) 기타:
기저귀 없음 kismo 없음 간헐적도뇨, 유치도뇨 없음
(2) 배설
빈도: 1 회/일 규칙적 ( V ) 불규칙 ( )
양상: 정상( V ) 변비( ) 설사( ) 실금( )
경로: 정상( V ) 기타경로:
마지막 배변날짜: 전날 밤
장음: 정상( V ) 증가( )
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에 소변에 찰 때 예측
가능한 간격으로 일어나는
불수의적 요실금
- 비정상적인 척수반사
- 간헐적도뇨
- a-교감신경차단제
- 항생제의 예방적 투여
- 괄약근 수술
⑤ 수술과 손상
- 여자의 경우 방광 질 누공
또는 요도 누공
- 남자의 경우 근
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간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기 사용
2) 심장, 말초순환
심첨박동 : 정상 비정상 형태
심계항진 : 무 유
부정맥 : 무 유
흉통 : 무 유
청색증 : 무 유
부종 : 무 유
3) 말초동맥맥박
요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 /
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