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호흡시 그르렁 소리로 확인되는 기관지분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결
④ 폐렴과 관련된 비효과적 호흡양상
⑤ 부적절한 수분섭취와 관련된 변비
8. 간호진단 작성지침에 따라 바르게 진술한 것은? 2
ⓛ 심근경색증과 관련된 급성통
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과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
사정
주관적 자료
“ 코가 막혀서 숨쉬기가 힘들어요. ”
“ 목에 뭐가 낀 것 같이 갑갑해요. ”
“ 아침에 침을 뱉으면 끈적한 가래가 나와요. ”
객관적 자료
기침할 때 가래 끓는 소리가
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기관지 동맥 색전술에
대한 임상적 고찰. 전남대학교 대학원 석사학위 논문
(Web)
서울대학병원 의학정보실
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub01/sub01/
세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com/
- 아산병원 건강백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/di
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기관지 청결
3. 감염의 예방 및 치료
4. 기관지확장제 투여
*분무흡입기 사용법&(사용되는 약품들)
...점액용해제, 산소요법, 스테로이드제, 물리요법
기계적환기등
-인공호흡기의 원리 및 종류 & ventilator
⊙일반혈액검사 및 생화학 검
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관련 간호자료의 연관성을 연결하는 데 조금 더 익숙해 지고, 기흉이라는 질환에 대해 자세히 알게 되었다. 그리고 기흉으로 인해 분비물이 폐에 쌓이게 되면 폐기종을 일으켜 만성폐쇄성 폐질환(COPD)로 발전할 수 있다는 것을 알게 되었다.
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적요인(과다환기, 기관지 분비물)과 관련된 비효율적 호흡 양상
정의 - 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
관
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관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적
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관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(11시~7시)
깊게 잠들고 잘 깨지 않음
입원 후
6~7시간(11시~6시
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관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1)
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