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감염과 관련된 고체온
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계
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고체온
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근
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관련된 정보
3) 예방 접종력
2. 요구사정(Functional Health Pattern), 신체사정(Review of systems)
성장발달(Growth & development) 상의 특성 등
3. 진단 검사 및 기타자료
4. 치료(투약 & 간호) 및 질병경과
5. 간호과정 적용(2개 이상 적용)
: 간
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폐렴에 대해서 공부하면서, 폐렴에 대한 지식과 그와 관련된 약물에 대해서 공부할 수 있는 기회였다.
※ 참고문헌
- 원리와 실무중심의 아동간호학 上권 2009년 - 현문사 - 송지호 외
- 원리와 실무중심의 아동간호학 下권 2009년 - 현문사 - 송
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폐렴은 아동에서 많이 발생하는 질병이라 생각했는데, 전 연령에서 흔하게 발생한다는 걸 알 수 있었으며, 노인에게는 엄청나게 무서운 질병이라는 걸 알 수 있었습니다. 또한 호흡기 바이러스에 대해 다시 한번 배울 수 있었고, 예방이 최선
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감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1.
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
0
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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관련된 피부손상 위험성
정의
피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태
위험요인
1. 외인성 요인:
- 방사선, 신체부동, 물리적 요인(응전력, 압력, 억제)
- 저체온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2.
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관련 문제(단답형으로 답변하라고),
55. 낙상 간호중재
56. 욕창 간호중재
57. CBC는 뭘 검사하기 위해 하는 거냐,
58. 내시경 전 교육을 해봐라
59. 동의서 중요성
60. 호흡성 산증 진단 방법과 알맞은 범위(어떻게 확인할 수 있나)
61. 당뇨환자가 퇴
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폐렴에 잘 걸리는 이유
98. 내시경 검사 후 식사 시간은 언제인지
99. CSF 정상수치
100. 관장할 때 심호흡 권하는 이유
101. A형, B형간염 감염경로
102. 악성종양과 양성종양의 차이
103. VRE와 MRSA
104. L-tube 사용목적
105. 속효성인슐린
106. 스트레스
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감염에 대한 데이터 정리해야합니다.
병원감염에 대한 감시 역시 필요합니다.
비 침습적인 처치를 해야합니다.
수술의 기술도 필요합니다.
항생제의 사용 역시 중요합니다.
- 분만시 체위 영어로 말해보세요. ★
lithotomy position
- hot bag의 온도
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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감염사례 빈도도 높은 감염병입니다.
44)감염병 예방을 위해 해야 할 일
-첫째,감염병 예방교육을 철저히 하여 개인 위생수칙을 준수하도록 해야합니다.
둘째,환기를 주기적으로 해야하며, 교실 내 방역관련 물품이 항상 구비될수 있도록 준
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