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뇌손상(TBI)의 개념
Ⅲ. 외상성뇌손상(TBI)의 원인
1. 일차적 손상(primary injury)
1) 미만성 축삭 손상(diffuse axonal injury)
2) 뇌좌상(cerebral contusion)
2. 이차적 손상(secondary injury)
1) 뇌압의 증가(increased intracranial pressure)
2) 흥분성 신경 전달 물질의
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~2시간마자 측정해 저혈압 or 고혈압 상태를 예방
침상머리를 30~40°정도 올려 목이 과도하게 굴곡, 신전되지 않도록 함
과호흡시켜 PC02가 25~30mmHg로 유지되면 혈관수축과 뇌혈량은 감소됨
P02는 80~100mmHg를 유지시켜 뇌혈관의 확장을 예방함
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1. 두부손상의 원인
2. 두부손상의 기전
3. 두부손상의 예방
4. 두부외상의 1차적인 손상
1) 두피손상
2) 두개골절(skull fracture)
3) 뇌손상
① 뇌진탕(Cerebral concussion)
② 뇌좌상(Cerebral contusion)
㉠ 대뇌좌상
㉡ 뇌간좌상
③ 뇌열상(C
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뇌의 전위 및 헤르니아로 사망할 수 있으므로
응급수술로 혈종을 제거해야 한다.
㉠ 뇌좌상으로 뇌부종이 심한 경우
- 뇌경막을 이식하여 넓혀주고, 두개골편을 제거하여 두 개강 내 압력을
하강시킨다.
㉡ 두개골 골절
: 개방성 골절, 함몰
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뇌실질 이외의 뇌혈관 용적의 확대나 수액강 용적의 증대 등에 의하여 두개 내 용적이 증가하는 뇌종창과 혼동하는 일이 많은데 두가지가 합병하여 생기는 경우도 있다. 두개내압이 항진되고 뇌탈을 일으키기 쉽다. 뇌좌상·두개내혈종·뇌종
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