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동공 실험이었다. 동공은 크기와 모양은 주로 홍채 안에 있는 동공 괄약근이나 동공 방사근들의 상대적인 작용에 의해 자율적으로 변화한다. 즉, Radial m.(방사근)에는 α.Adrenergic receptor가 우세하여 교감신경계에 의해 수축되어 산동 작용이 일
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변화(쿠싱반응)
① 수축기압 상승 & 이완기압 같거나 약간 상승⇒맥압 증가
② 맥박 감소
③ 호흡이 느려짐 1. 의식수준의 단계
2. 의식상태 사정
◆Glasgow coma scale(GCS)
◆호흡상태
◆동공변화
① 동공크기
② 동공모양
③
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동공변화
동공의 크기, 좌우 동등성, 빛에 대한 반사 작용으로 평가한다. 12쌍의 뇌신경중 1/2이 눈과 안구의 움직임에 관여하기 때문에 동공의 변화는 뇌간의 기능상태를 보여준다고 할 수 있다. 각막반사도 같이 평가한다. 검사 전 먼저 의안
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록 도와야 한다.
(4) IICP 시 증상의 조기 발견
.의식수준변화
.두통호소
.오심, 구토
.동공변화
(5) 배액관 관리
·수술 후 일시적으로 의식장애나 정신 착란 즉상이 출현 할 수도 있다 .이 경우 수액라인이 나 배액관이 뽑히지 않도록 억제할 필
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변화 호소
(눈 앞이 깜깜해짐)
객관적 자료
의식수준 변화
구토
대광반사, 동공크기 변화
늘어난 멍 자국
수술후 Lt. & Rt. EVD 삽입
두개내압이 상승하지 않는다
의식 수준이 저하되지
않는다
두개 내 배액량이
점차 감소한다
정신 상태와 의식
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변화성[TRANSFORM]
유리는 무엇을 원하든, 어떤 형태를 원하든, 액체상태에서 만들어 고체로 변화시킬 수 있으며 다양한 예술적 표현이 가능하다.
색과 조화롭게 색채 표현이 어렵지 않으며 조각으로 인해 텍스쳐 표현도 가능하여 불을 가했을
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변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승
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변화를 파악하고 적절한 조치를 취애해야 합니다. 흉관 삽입 부위에 출혈이나 oozing이 되는지 dressing 상태를 자주 확인합니다. 환자와 보호자에게 흉관 배액이 목적과 관리에 대한 지침을 제공하도록 합니다.
@낙상예방을 위해 보호자와 환자
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