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gans
· No abdomal fluid collection
· Severe both renal cysts
4/4
Brain CT
· No mid line shifting
Lower Extremity CT(3D)
; left lower leg, ankl
· Fractures, in lateral malleolus, lateral and of distal tibia
· comminuted fracture of lower shaft of tibia
· Fracture of anterosuperior aspect calcaneous
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SDH/EDH 진단, 의식수준 stupor, semi coma상태
의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍 : 용변
O(객관적자료)
다량의 투약, 자주 깨어남, 빛 노출
수면변화, 통증과 관련된 수면장애
② 대상자의 건강문제 해결을 위한 계획, 수행 및 평가를 하시오.
간
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00 % → 91%)
한 시간마다 percussion &
suction을 시행함
여전히 기도내 분비물이
많이 남아있고,
비정상적 호흡음이 들림
날짜
간호진단 및 자료
간호계획
수행
평가
간호목표
간호중재 계획
2/12
간호진단명 # 2
수술과 관련된
비효율적 뇌조직관류
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racheostomy 후 T-cannula 삽입
1월 1일~1월 21일: L-tube 삽입
12월 29일~1월 13일: Foley catheter 삽입
1월 17~1월 21일: 콘돔 키즈모 착용
12월 30일~1월 8일: Rt. SCV catheter 삽입
Body temperature
08.12.31 38도까지 상승 -> cooling
09.01.01 37.8도까지 상승 -> cooling
09.0
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case study한 이00 님은 가게에서 청소도 중 갑자기 쓰러져 아내의 신고로 119 구급차로 중앙병원 ER에 내원하였고 ICU병동에 admission 하셨고 SDH로 진단 받게 되었는데 외상은 없었다. SDH가 외상으로 오는 경우가 많긴 하나 자연적으로 발생하기도
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- spirometer의 중요성을 설명하고 방법을 시범보인다.
평 가
- 대상자는 수술 후 궁금증을 이해하고 설명할 수 있다.
- 스스로 ambulation을 시행한다.
- spirometer 사용하는 모습이 관찰된다.
Ⅳ. 결 론
중환자실의 이번 실습은 또 하나의 병원 모습을
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ICU)
7.38
PCo2 (mmHg)
34
▼
PO2 (mmHg)
104
HCo3-concentration (mmol/L)
20
▼
2. 기관지 분비물이 완화되었다. (객담검사 결과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부터 열
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ICU 실습을 하게 되었다. ICU는 중환자가 있는곳으로 일반적인 병동보다는 집중적으로 환자 한명 한명 케어를 해야하고 위급한 상황이 언제 터질지 모르는 그러한곳 이었다. 실습을 하면서 책에서만 보던 EKG모니터링이나 Ventilator 같은 기구들,
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ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄새가 싫다.”, “똥을 치워야한다.”라는 얘기를 많이 들어서이다. 막상 ICU실에 갔는데 냄새도 일반 병원 냄새랑 같으며 중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼
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생각해 볼 수 있게 되어 좋은 계기가 된 것 같다. I.서론 - 연구의 필요성
- 연구 조사 대상, 방법
I.본론 - 문헌고찰
- 간호과정 적용(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) -> 3가지 간호진단으로 각각 적용함
III.결론 및 느낀점
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