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징후군일 때 적용
완전 척수 손상 시 척수의 압력을 최소화하기 위해 감압적 추간판절제술이나 금속판과 나사의 삽입 또는 뼈를 이식하는 외과적 융합술을 함
간호중재
신경학적 사정
-환자의 응급상태가 안정되면 신경학적 사정을 완전하
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성인간호학 Ⅱ(2010). 이항련외, 수문사, pp.1179~1193
2. 성인간호학 하 (2010), 전시자외, 현문사, pp. 472~480 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 두개내압
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
Ⅲ. 결론
<<참고자료>>
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상승,
천막 하 수술 후 - 머리를 30~45°상승 or 앙와위
후두개와 수술 후 - 측위(수술 부위 압박, 긴장 막기 위해)
감압을 위해 골편 제거한 경우 - 수술 부위로 눕지 않는다.
⑨ 뇌실외배액관(extra ventricular drainage : EVD) : 두개내압 상승 증상이 없고
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두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 간호사정
(1) Glasgow 혼수척도(GCS)
(2) 의식수준
(3) 자세
(4) 운동능력
(5) 언어반응
6) 간호진단
7) 치료와 간호중재.
2. 두통
1) 긴장성 두통(tension
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증상과 징후 ............................................................................................. 8
• 사정 ..................................................................................................................... 8
• 간호중재 ....................................
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증상을 살펴본 후 의사의 판단 에 따라 stich out을 시행한다고 설명한다
- 적당한 ambulation은 치료에 효과적이라고 설명하며 직접 시행한다.
- 올바른 심호흡법과 기침법을 설명하고 시범 보인다.
- spirometer의 중요성을 설명하고 방법을 시범보인
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증상 의학적 관리
폐쇄성(자연적)
작고 천천히 진행되면 증상이 없는 경우
외래에서 관찰
산소를 보충적으로 공급
크고 빨리 진행될 경우
1. 흡기시 날카로운 통증
늑막강의 공기를 주사침으로 흡인하여 공기가 있을 때: 삽입하고 흉부 카테터
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증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌
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상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5.
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상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5.
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두개내압상승 증상
-두개내압 상승 체위상승 이유
-관상동맥 설명
-심부정맥 설명
-위염 간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의
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두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상
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증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압
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보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다.
전반적으로 지원자들 이력서 지원서에서 많이 물어 봄. (이력 등 보고 말할
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하다고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어
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