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간호- 두개내압 모니터 및 지속적 신경계 증상 파악
뇌관류 유지
(조직관류장애)
Cushing triad 확인 ①혈압상승 ②느린맥 확인 ③불규칙호흡 (IICP 증상)
머리는 똑바로 가운데/ 반좌위 (정맥환류 촉진)
신전 및 굴곡X Trendelenburg금기
수동적ROM 시행(
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<<성인간호학Ⅲ 핵심정리>>
1. 신경계의 건강문제와 간호
● 신경계
● 실어증(Aphasia)
● 뇌신경(12)
2) 신경계의 건강사정
● 신경계 이상시 나타나는 임상증상
● MES(Mental status exam, 정신상태검사)
● GCS - Glasgow Coma Scale ★★(15
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Chapter 22. 신경계 장애 대상자 간호
I. 구조와 기능 *신경계, 중추신경계(뇌, 척수), 말초신경계
.신경계 → 생각, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 언어, 행동과 인격을 관장하는 중추로서 환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응해 신체와 정신을
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신경계 문제없을 시)
: 안정된 환경에서 적절한 영양 공급
합병증 관리 : 뇌부종, 두개내압 상승, 혈종, 수두증, 호흡기계 합병증, 상처감염, 뇌막염, 수분전해질 불균형, 발작
참고문헌
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
에듀 문항평가개발
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신경계
1. 뇌
2. 척수
II. 말초신경계
1. 자율신경계
2. 척수신경
3. 뇌신경
III. 운동기능검사
1. 근육사정
2. 자세와 보행사정
IV. 감각기능검사
1. 통증, 온도감각검사
2. 가벼운 촉각검사
V. 운동기능사정
VI. 소뇌기능사정
VII.
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