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간호과정 적용>
1. 주증상
: 요로결석으로 인한 통증
2. 현병력
: 1년에 2~3회 정도 요로결석으로 인해 입원치료 하던 환자이며 입원하기 2일 전부터 왼쪽 옆구리 통증 있었다고 하며 입원 전 통증이 심해져서 응급실 내원하였고 소변 검사 상
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간호 제공
- 환자에게 배뇨 후 위생 관리 중요성 교육
- 감염 징후를 체크하고 필요한 경우 즉시 의료진에게 보고
(4) 불안 감소
- 치료 과정에 대한 정보를 제공하여 불안 완화
- 요로결석 예방을 위한 생활 습관 개선 방법 교육
- 심리적 지원을
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간호과정
1)가능한 간호진단
문제번호
간호진단목록
발생일
해결일
서명
1
요로결석과 관련된 급성통증
9/4
2
낙상 고위험군과 관련된 낙상위험성
9/4
3
정보부족과 관련된 약물, 식이 지식부족
9/4
2)간호과정
(1)요로결석과 관련된 급성통증
자
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간호과정
진단명 - 결석에 의한 소변흐름 차단과 관련된 배뇨장애
사정
주관적 자료
\"소변을 보고싶은데 가면 잘 안나와요”
“소변에 약간 피가 섞여 나와요”
객관적 자료
화장실을 다녀오셨는데 찝찝한 표정이셨다.
화장실 가는 횟수가
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간호진단
#1. 요로결석과 관련된 급성통증
단기 목표
대상자의 통증scale(VAS) 사정 결과 1점이다.
장기 목표
대상자는 퇴원 전까지 부분적 요관폐쇄로 인한 소변량 감소가 없다.
간호중재
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
활력징후를 확인한다.
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간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 19 회/ 분
- 3시 30분: BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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결석(시스틴, 암모늄 유레이트 등 방사선 투과성 결석)이 의심되거나 방광벽을 관찰하고자 할 때, 방광이나 요도 파열이 의심될 때 실시합니다.
(1) 일반 X-ray 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 촬영합니다.
(2) 옴니파크를 멸균 생리식염수와 1:
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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요로결석 환자 식이
23. 단순도뇨 시행 이유
24. 통증관리
25. 위내시경, 조영제검사 금식 이유
26. 간간통에 대해 설명
27. 간간통 간호사 역할
28. 낙상 발생 시 간호
29. 낙상 중재
30. 억제대 중재
31. 천식 영아의 간호중재 종류
32. 금방 출산한 영
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결석하지 않았습니다.
7. 면접시험예상질문
* 간호진단에 대해 말하시오
* DM의 3대 증상은?
* CPR에 대해 말하시오
* 안락사에 대해 어떡세 생각 하는가?
* 수혈부작용시 처치는?
* 투석, 수혈 부작용, 격리, 감염관리 간호이론에 대해 설명하시
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간호사나 간호관리자에게 알려 지침에 따른 보고서를 작성합니다.
병원 감염이 가장 많이 발생하는 계통은? 요로감염이라고 생각합니다. 병원에 오래 입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는데, 대부분 중환자실 환
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간호진단 중 가장 적절하지 못한 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양산
② 영양부족
③ 피로
④ 비효율적 조직관류
⑤ 신체상변화
⇒정답: ④ 비효율적 조직관류
♠ 요로전환술을 받은 환자의 간호
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결석을 한 적이 없었으며, 부모님 걱정을 끼친 적도 없습니다. 평범하지만 바른 생활을 통해 바른 인성을 키워왔습니다.
지원동기
원래 간호원이 되고 싶었지만 부모님의 반대로 유아교육과에 진학했습니다. 그리고 졸업 후 1년여 동안 유치
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