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손상 받은 level 이하가 지배하는 모든 신경기능(neural functions)이 소실된다.
1) all somatic sensation
2) all motor function
3) all visceral sensation
4) all reflex activity
5) all muscle tone
6) thermoregulatory control
3) 척수성쇽(spinal shock)
1) 척수의 어느 부위 이하에서 척수
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척수손상 후 사지마비 혹은 하반신마비로 인해 독립적으로 움직이는 것에 장애가 생긴다.환자의 남은 신경기능을 최대한 활용하여 움직일 수 있도록 환자의 손상부위와 남은 신경기능 정도에 따라 침상에서의 움직임, 휠체어로의 이동, 불완
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roots
- 뒤뿌리 posterior roots : 감각신경뿌리 sensory roots
감각신경절(spinal ganglion)
3) 척수신경뿌리와 척수분절
(1) 하나의 척수신경뿌리는 5-7개의 잔뿌리(rootlets)로 구성됨
(2) 척수분절이란 이들 척수 잔뿌리들이 일어나는 척수의 범위(부위)를 말함
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척수 시상로
근육,관절,피부에서 시작되는 흥분을 소뇌에 전달하여 자세와 위치 인식 → 척수 소뇌로
후주) 촉각과 근육, 관절에서 시작되는 흥분파를 뇌에 전달하는 상행로 → 설상속, 박속
2) 척수의 신경로
- 감각 상행로 : 수용기에서 받
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신경원도 들어 있다.
○ Lamina Ⅶ : 외측뿔의 신경원이 위치(intermediate nucleus)
○ Lamina Ⅷ : ① 그물척수로와 전정척수로의 내림섬유를 받고, ② 같은쪽 또는 반대쪽의 이웃한 층판에 투사섬유를 보내는 짧은 신경원을 함유한다.
○ Lamina Ⅸ : 운
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신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 배부 기저신경절(dorsal root ganglion)의 자극전도를 차단하여 그
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신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 배부 기저신경절(dorsal root ganglion)의 자극전도를 차단하여 그
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신경계 증상이 모두 나타납니다.
4. 진단
일반 결핵에 대한 진단적 방법인 문진, 결핵 반응검사, 흉부방사선 검사, 일반 혈액검사를 실시하고 뇌척수액 검사를 통하여 결핵균을 검출합니다. 만약 이러한 방법으로도 결핵에 대한 증거가 없는
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척수손상 및 교감신경계 반응 X.
영아의 행위 없음 .
안위
안위
통증/ 불편감: 예. 아니오.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증강도├─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─┨
시작시기 지속시간
부위 빈도
방사여부
오심: 예. 아니오
사회적 안위
지지체계
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신경근 장애, 통증, 근골격계 장애, 지각 또는 인지 장애, 불안, 기력저하 및 피로, 비만, 척수손상, 호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡,
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척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
파킨슨
Frozem shoulder와 rotator cuff tear
rotator cuff syndrome
GMFM
SCI 욕창관리?
DVT 심부정맥 혈전
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척수 손상(감각, 통증 자극을 인지하는 신경 경로의 변화)
5. 수혈 종류, 수혈 할 때 다른 IV와 함께 들어가면 안 되는 이유
단독투여 이유: NS를 제외하고 다른 수액들과 수혈을 하게 될 경우 용혈 반응이 일어나게됨.
전혈(whole blood)
-성분: 적혈
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