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병원비 부담 : 언니, 오빠
의료보장 : 보험
주거형태 : 아파트
과거력
정신과적 과거력 : 정신과 입원력 총 6회 (2015년 5월 최초 입원)
타과 관련된 과거력 : 없음, 수술력 없음
의학적 진단
입원시 편집조현병
입원 시 주 호소
- 가출
현병력
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병원
대상자
OOO
연령
41
성별
남
진단명
편집성조현병
□ 상황기술: 아침에 병동에 도착한 나를 보고 먼저 말을 걸어주셨다.
대상자의
언어적(비언어적) 행동
학생의 언어적(비언어적)행동
사용한 의사소통 기법
대화과정에 대한 평가 및 분석
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병실 안에서 책을 읽거나 잠을 자는 모습이 관찰됨.
사람들이 자신을 쳐다보는 것에 대한 피해망상을 호소함
간호진단
불안 및 망상적 사고 와 관련된 사회적 고립
간호목표
· 대상자는 2주 이내 면담 시 눈을 마주치며 반응하고, 자리를 피
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병동생활 및 프로그램에 참여하도록 격려하며 적극적인 태도를 가지고 같이 참여하도록 하였다.
4. 필요시 처방에 따라
약물을 투여한다.
4. 조현병의 증상을 완화
시킨다.
4. 의사의 처방에 따라 리스펜 1mg을 1일 2회 경구투약 하였다.
5. 의사
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시간이 10-15분으로 늘었음
- 자발적으로 대화를 시도하진 않음
<간호계획 유지>
- 매일 대화활동과 양상 관찰
1) 대인관계 기술부족과 관련된 사회적 고립
2) 망상과 관련된 폭력잠재성
환자특성
진단
계획
중재(수행)
평가
<주관적 자료&g
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