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호흡 주기에서 들림; 호기말에 허파 바닥면에서 가장 잘 들림
굵은 소리, 삐걱
거리는 소리, 비
비는 소리, 바드
득거리는 소리
가슴막염,
폐경색
※ 비정상 호흡음
※ 성인과 아동 호흡기계 사정의 차이점
- 성인은 귀를 사정하지 않으나 아동
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호흡기계
1. 구조와 기능
1) 상기도
(1) 구조
(2) 기능
2) 하기도
(1) 구조
(2) 기능
3) 폐와 흉곽
4) 환기
(1) 폐 환기
2. 호흡기계 기능 사정.
1) 호흡양상
2) 신체검진
(1) 시진
(2) 촉진
(3)
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l breath sounds)
호기음이 폐포성 호흡음보다 고음이며 더 시끄러움. 호기음이 흡기음과 동일하거나 더 오래 지속함. 음은 기관과 큰 기관지 부위에서는 정상적으로 들리나 폐의 말초 쪽에서는 들리지 않음.
폐경화 때 들리는 성음(egophony)
음성의
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호흡기계의 해부학적 구조를 확인한다.
내호흡기와 외호흡기의 기능을 이해한다.
호흡기전에 대해 설명한다.
호흡기계 질환 대상자의 병력을 확인한다.
시진,촉진,타진,청진 등의 호흡기계 정상소견과 비정상 소견을 구분할 수 있다.
호
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*심리사회적 건강력: 일상생활에서 일어났던 변화에 대해 질문. 스트레스, 수면양상, 직업, 성적관심 질문.
*전반적 건강력 고찰: 신경학적 장애는 #호흡기계 사정
건강력, 신체검진
#신경계 사정
동일
#내분비계 사정
#근골격계 사정
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사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포) Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
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호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 양막 파수, 약물(면역억제제), 영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소,
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사정 점수가 정상점수(16점이상)로 회복된다
계획
1. 매 근무교대 시마다 대상자의 욕창부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를
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사정 점수가 정상점수(16점이상)로 회복된다
계획
1. 매 근무교대 시마다 대상자의 욕창부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를
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사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적, 방
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호흡기계 사정
- 호흡기계질환 간호
- 폐부종 원인
- 폐색전
- 비인두관 흡인압력
- 비위관 흡인 주의사항
- HIV 풀텀
- HIV 어떻게 걸리냐, 격리하냐, 간호할때 어떻게해야하냐
- 직장 내 갑질을 경험하게 된다면 어떻게 할 건가요?
- 자신의 단점
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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사정 29
? 투약 및 영양 29
? 주요 질환별 간호 29
? 수술 전후 간호 30
? 가족 및 병동 생활 30
? 의료기관 입사준비 최빈도기출문제 보건의약관계법규학편 31
? 의료인 및 의료기관 관련 법규 31
? 환자의 권리 및 의무 32
? 보건 및 복지 관련 법
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