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매트리스를 깔아 미끄럼을 방지한다.
(3) 옷입기
- 옷은 몸에 걸치는 순서대로 정리해 두는 것이 좋으며 속옷은 앞, 뒤라고 크게 써놓는다.
- 치매환자는 좋아하는 옷만 입고 싶어하므로 다소 이상하게 느껴지더라도 마음대로 하게 놔두는 것
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CACE STUDY
간호력
이름 이00
나이/성별 남/61
입원일지 2008-3-4
체중 62kg
신장 163.5cm
주증상 Liver cell carcinoma로 관리 하는 항암제 치료하기 위해서 입원(인터페론).
체온 36.5°C 맥박 98회/min 호흡 20회/min 혈압 120/80mmHg
진단명 Liver cell carcinoma
식사 = 맵
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중재
- bedsore부위에 Algisite & Allersyn로 dressing한다.
- 대상자의 손이 상처부위에 닺지 않도록 허리띠를 메어준다.
- 피부를 건조하고 깨끗하게 유지시킨다.
- 균형있는 영양 섭취를 하며 특히 상처치유를 촉진 위해 비타민과 단백질를 많이 섭취
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준비)
-천자부위에 전자
혈압계의 사용을 금함.
출혈이 되지 않으셨다
#4. 수술과 관련된 신기능 악화 가능성
O)
-타과진료요청지참고.
-당뇨, 고혈압 앓아오
고 계심
-길병원 응급실 방문
시 약한 요흔성 부종
관찰되셨음.
-5.3~ 5.4일 소변량
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력이 저하되어 도와줄 필요가 있다. 특히 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태라 염증물질의 배출에 의해 가래의 양이 증가하고 이런 가래를 뱉어내지 않는다면 분비물이 축적되 기도개방에 문제가 생기고, 호흡곤란이 발생할 수 있다.
간호목표
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