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화상의 급성기와 관련하여 간호사정으로는 건강력조사과 신체사정이 필요하고 지금 장우철님께 예상되는 주요 간호 문제로는 피부통합성 장애, 감염위험성, 운동장애, 신체상손상이 있습니다. 간호수행으로 감염예방이나 피부통합성 장애
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관련된 통증
- 상처부위 치료를 위한 대사증진과 관련된 영양부족
- 피부방어 기능의 파괴로 인한 감염위험성 1. 화상의 정의
2. 화상의 분류
3. 신체 표면 화상 범위에 따른 분류
4. 화상의 중등도
5. 병태생리
6. 치료 및 간호험성
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체액부족위험성으로 인해 탈수가 일어날 수 있으므로, 탈수를 예방하기 위한 치료를 시행해야 한다. 잦은 설사로 인해 피부손상위험성도 있으므로 기저귀를 착용하고 있는 영아의 경우 환기를 잘 시켜주어야 하며, 피부가 축축하게 젖어있지
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부족
왼쪽 무릎의 골절로 인한 수술과 관련된 통증
Foley카테터, 무릎 수술로 인한 견인 등 각종 처치와 관련된 감염위험성
수술로 인한 부동과 관련된 피부손상 위험성
노화로 인한 골. 근육계 약화와 관련된 손상잠재성
치료적 안정과 관
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체액부족
간호목표
▷ 장기목표
대상자는 1개월 이내에 체액량이 정상범위로 돌아갈 것이다.
▷ 단기목표
대상자의 체온이 2일 이내에 정상범위로 돌아간다.
대상자는 2주이 내에 전해질 수치가 균형을 이룬다.
대상자는 1주 이내에 1000ml이상
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