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사정
1. 과거력
2. 가족력 및 가계도
3. 현재 병력
4. 검사, 진단과정, 간호사정, 임상치료에 따른 간호문제 리스트
5. 간호문제, 간호진단 및 간호계획의 우선순위 설정
#1. PTBD management와 관련된 감염 위험성
#2. CBD stone과 관련된 급성통증
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다양한 경험을 많이 해봐서 굉장히 즐거운 case study였다. Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
B.간호과정
-간호사정
1)자료수집
환자간호력
신체검진
검사소견
치료경과
2)자료분석
-간호진단
-간호계획
-간호수행
-간호평가
Ⅲ.결론
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병태생리
3. 진단검사
4. 증 상
5. 치료와 간호
B.간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호진단
3.간호계획
1)간호목적(장기,단기)
2)간호활동 계획, 이론적근거
4.간호수행
5.간호평가
Ⅲ결론 및 제언
※참고문헌
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간호과정에 따른 간호 수행
간호진단1 : 제왕절개수술 통증과 관련된 기동성 장애
사정
간호진단
계획
수행
이론적근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
“수술부위가 너무 아파요.”
[객관적 자료]
수술명
: CPD C-sec
침상에서의 활동, 이 동
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필요성
2) 문헌고찰
1. 아동신체사정
2. 아동간호중재
3. 단계별 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교
4. 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅱ. 본 론
1. 아동간호 사정
2. 간호과정
Ⅲ. 결 론
느낀점
※참고문헌
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간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
객관적자료:
스스로 움직임이 거의 없고 다른 사람의 도움으로 체위변경을 함.
부동과 관련된 피부손상위험성
장기목표:
대상자는 2008년 1월 30일까지 피부변색
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외
간호진단과 중재/서울대학교/이은옥
기본간호중재와 수기/수문사/임난영 외
기본간호학/현문사/양성희 외
간호진단과 이론적 근거/현문사/최정신 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. LAB DATA
Ⅳ. MEDICATION
Ⅴ.간호과정
Ⅵ.참고문헌
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간호진단과정
1. 자료의 분석 및 종합
2. 진단의 분류
3. 간호진단의 목록 작성 ( P. E. S 체제로 진술 )
Ⅳ. 간호계획 및 수행평가
1. 목표설정과 기술
2. 우선순위의 결정
3. 간호계획 및 수행, 이론적 근거, 평가
- 간호과정 -
사정
목표 (
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간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적자료:
“창문좀..쌕...쌕..닫아..쌕..쌕..”
객관적자료:
5월16일 동맥혈가스분석(ABGA)결과
pH 7.429
pCO2 27.3
HCO3 17.7
TCO2 16.7
BUN 17.0
Na 139
매 호흡할때인상을 약간
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병태생리
3. 진단검사
4. 증 상
5. 치료와 간호
B.간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호진단
3.간호계획
1)간호목적(장기,단기)
2)간호활동 계획, 이론적근거
4.간호수행
5.간호평가
Ⅲ결론 및 제언
※참고문헌
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