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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
3/22
3/28
2
부동과 관련된 피부손상 위험성
3/22
3/28
3
질병과
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간호평가
대상자는 5월 2일부터 5월 9일까지 총 3번 배변을 실시하였다. -> 목표달성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
자료사정 불가
의학적 진단 : 상세불명의 두 개내 출혈(비외상성), 근육 긴장(상세불명)
재활운동 시간 이외에 대부분 침
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37.3℃
로 24시간 이내에 BP 정상범위를 유지하였으므로
대상자는 24시간 이내에 BP 정상범위를 유지한다.
라는 단기목표를 달성하였다고 본다.
#3. 염증반응과 관련된 고체온간호진단
염증반응과 관련된 고체온
주관적
자료
너무 더워..
객관적
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3. BMI 정상 지수는 18.5~23이다.
4. 성인 여성 하루 권장 칼로리는 1,800~2,000kcla이다.
간호진단#3
식욕저하, 구강섭취 감소와 관련된 영양 부족
*영양 불균형: 영양 부족 Imbalanced nutrition: less than body requirements
대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분
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간호학 2, 수문사
- 최정신(1992), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
- 번영순 외(2002), 기본간호학, 계축문화사
- 박상연 외(2006), 성인대상자를 위한 간호계획1, 정담미디어
- 박상연 외(2006), 성인대상자를 위한 간호계획3, 정담미디어
- 이향련 외(2
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