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․ 일반 화학 검사
․ 분자 생물학 검사
․ 뇨검사
․ RT-PCR
․ Chest PA lateral
(5) 샤용약물
2. 간호진단 목록
3.간호과정
#1. 호흡기 감염과 관련된 고체온
#2. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
4. 문헌고찰
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CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
1)Hematology
2)ABGA
3)UA
4)영상의학 판독 보고서
5)림프구아형검사
C. 약물
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)
1) 침습적 시술과 관련된 감염위험성
2) 수면장애와 관련된 비효과적인 대응
3) 자가간호
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자료
- 자궁수축이 2분 간격으로 1분 동안 80mmHg 자궁수축이 있음.
cervix dilatation 5cm, cervix effacement 100%임.
아기상태와 관련된 반복된 질문을 함.
간호진단(D)
#2. 분만과정과 관련된 불안
간호
계획(P)
목표
단기목표
대상자는 2시간 내에 분만과정
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, 박충선 외, 2018)
간호과정 실무지침 (서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2017)
드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
킴스온라인(https://www.kimsonline.co.kr/)
약학정보원(http://www.health.kr/) 1. 시나리오
2. 간호진단
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간호학3 박현정 교수님 수업자료
기본간호학Ⅰ, 송경애 외(2018), 수문사
대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html 1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 현재 건강 관련(진단적 검사,혈액검사,소변검사 등)
2. 간호진단
3. 간호과정
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일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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(Pathophysiology)
3) 원인 (Etiology)
4) 증상 (Symptom)
5) 진단 (Diagnostic measure)
6) 치료법
7) 예후(prognosis)
Ⅲ. 간호사례
일 반 정 보
현재의 건강 문제
2. 진단검사
3. 치료 계획
4. 진행경과
5. 간호과정 적용
Ⅳ. 결 론
※ 참고문헌
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Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1> 약물중독의 정의
2> 원인
3> 병태생리
4> 증상
6> 진단
7> 치료 및 간호
8> 음독시 나타나는 증상과 치료
환자사례
1> History
2> 진단검사
3> Medication
4> 간호문제
5> 간호과정
Ⅲ. 결론
◎ 참고문헌
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