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간호과정
A.우선순위별 간호진단
의미있는 자료
진단명
S : “숨쉬기가 너무 힘들어요. 가슴이 답답해요.”
O : 쌕쌕거리며 가쁜 호흡음 양상을 보임.
빠르게 움직이는 흉벽을 볼 수 있음.
V/S : 150/100 - 104 - 24 - 37.4
#1. 폐기능 부전으로 인한 호흡
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갑상선기능저하증(점액수종) 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 가능한 간호진단을 3개 이상 내리시오.
2. 각 간호진단을 내린 이유(간호진단에 대한 근거)를 설명하시오.
3. 각 간호진단에 따른 간호계획을 세우고, 각각의 간호
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간호학
현문사
김금자 외
2012
NANDA 간호진단과
중재 가이드
현문사
유해영 외
2010
간호과정
현문사
참고 문헌
http://nzjessica.blog.me/110137677357 산후 조리에 좋은 음식
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/) 약물 조사 - 서론 -
❀ 문헌고찰 Ϭ
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간호과정
간호진단
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
주관적 자료
“숨쉬기가 힘들어요. 가슴이 답답해요.”
객관적 자료
쌕쌕거리며 가쁜 호흡음 양상을 보임.
빠르게 움직이는 흉벽을 볼 수 있음.
V/S : 150/100 - 104 - 24 - 37.4
목
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간호진단
통제할 수 없는 말과 관련된 사고과정의 장애
간호목표
환자는 간호사실에 와서 말하는 횟수가 줄었다고 할 것이다.
간호계획
- 환자와 충분히 대화를 시도할 것이다.
- 환자 상태에 적절한 약이 투약되고 있는지 확인 할 것이다.
-
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간호진단
1. 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
2. 소변정체와 관련된 부종
3. 만성질환과 관련된 가족내 역할장애
간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
subjective data: "빈혈 때문인지 조금만 움직여도 피곤한 것 같
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갑상선기능저하증 관리의 중요성은 환자의 신체적, 정신적 건강을 모두 포괄하며, 향후 연구를 통해 보다 효과적인 관리 방법이 개발되어야 한다. 1. 갑상선기능저하증(점액수종) 환자에서 나타나는 주요 증상과 관련된 간호진단의 도출
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말하였다.
호흡이 정상으로 돌아왔다.
말과 반응이 여전히 느리긴 하지만 내압상승 전의 상태로 돌아 왔다. 1. 병태생리
뇌졸중
뇌경색(cerebral infarction)
2. 기본적자료
3. 입원상태 및 병력
4. 검사
5. 투여약물
6. 간호과정
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과정
4. 산모의 생리적 변화
5. 태아의 생리적 변화
Ⅱ. 간호과정 5~13p
<간호사정> 1. 일반사정
2. 입원시 상태
3. 과거력및 산과력
4. 현재임신력
5. 분만과정
<진단검사>
<약/주사>
<간호진단>
Ⅲ.느낀점 14p
Ⅳ. 참고문헌 14p
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간호과정
간호진단 1 : 의미있는자료
-주관적
"원래 이렇게 아픈건가요??"
“아기는 괜찮을까요??”
“언제쯤이면 아기를 볼수있나요?”
-객관적
불안한 모습을 보임.
질문을 많이 하는 모습을 보임.
목표
불안감이 감소될 것이다.
계획
1. v/s 측
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