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산소의 투여는 혈색소의 산소포화도는 개선해 주지만 조직의 산화를 개선해 주지는 않는다. 1. 산소요법
(1) 산소요법의 적응증
(2) 산소투여의 위험성
(3) 산소투여 제도
2. 동맥혈 가스 분석(ABGA: Arterial Blood Gas Analysis)
1) ABGA의 목적
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산소증의 증상을 관찰한다.
③ 편안한 자세를 취하도록 하여 충분한 환기가 이루어질수 있도록 한다.
④ 필요시마다 ABGA를 확인한다.
⑤ 처방에 따라 O2를 제공한다.
⑥ 처방에 따른 약물을 투여한다.
수행
① 2시간마다 V/S을 측정하였고 효율
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산소투여
4. 네불라이저
5. 체위배액
6. 진단검사와 간호
(1) 동맥혈가스분석(Arterial blood gas analysis, ABGA)
(2) 기관지경 검사(Bronchoscopy)
(3) 기관지 조영술(bronchography)
(4) 폐기능검사(PFT)
(5) 흉곽천자(Thoracentesis)
7. 간호진단
8. 간호중재
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산소혈증 때문인데, 진정제는 호흡을 완하시키므로 저산소혈증을 악화, 기침반사도 억제, 그러므로 이런 이에게는 금기~~ 감염의 징후를 관찰.
거담제를 준다, 산소투여. ABGA혈액 체취 감염시 항생제. 체위배액, 환경안정, 기도를 깨끗이 유지
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산소포화도 측정을 한다.(심근의 흡수에 이용가능한 산소량을 증가 시킨다.)
-처방된 O2 2L/min을 투여한다.
-과도한 호흡으로 체내에 CO2가 축적되어 mental change가 올수 있으니 대상자의 의식 상태를 매시간 사정한다.
-SPO2 85% 이하로 check시 ABGA검
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ABGA를 시행하여 환자의 환기 상태를 점검한다.
② ABGA의 결과에 따라 산소를 공급한다.
③ 필요시마다 기관 흡인을 해주며 back perccusion을 격려한다.
④ 체위는 옆으로 돌린 자세를 취하고 침상은 30도 높게 유지 하도록 한다.
평가
분비물이 감
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ABGA 수준을 지속적으로 사정한다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물을 투여한다.
3. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
4. 흉곽 물리요법을 수행하여 움직일 수 있도록 도와주고 분비물을 제거한다.
5. 산소를
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투여
-semi-fowler`s position취해서가슴에 부담가지 않게 하고 있다. -식사는 TD이지만 통증시에는 아무것도 먹지 않는다.
간호진단
기흉으로 인한 가습압박과 관련된 통증
간호목표
흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘
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투여 : 크레아티닌 클리어런스가 10ml/min미만인 여성,심한 간부전
renalmin
효능/효과 : 투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증 환자의 vit B,C보급
용법/용량 : 성인 1일 1회 1정
금기 : Vit B12 결핍성 악성빈혈
FERRUN
효능/효과 : 철 결핍성 빈혈의 예방
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산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
흉부관 제거 후 입원 또는 외래환자를 위해 교육한다.
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알린다.
2. 호흡수와 심호흡의 깊이를 증가시키는 심한 운동이나
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ABGA?
☞ 동맥혈 가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemo
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투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
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산소투여 안되는이유
- COPD환자는 장기간 체내에 이산화탄소가 배출이 되지 않아 남아 있기 때문에 이산화탄소가 아닌 저산소혈증에 호흡중추가 반응하게 됩니다. 그래서 고농도의 산소를 주게 되면 호흡중추가 제대로 작동하지 않아 자가호
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셨고 산소투여환자 간호, 수술후 환자 간호에 대해 말해보라고 개방형 질문하셨습니다.
또, 다른 사람은 약어 10개정도 풀텀 물어봄(ABR, OU, OD, OA), 수술실 갈 때 베드방향, OP후간호..
--- 인성 면접 - 면접관 간호사 2분, 남자분 1명 이렇게 3명 계
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한 답이 있는 것이 아니라 태도를 본다는 느낌이 들었습니다.
계명대학교 동산의료원 병원
1차 실무 면접
면접관 간호사 2분(간호가운입고계셔서), 면접자 2명이 들어갑니다. (2인 1조)
의학 약어 full term 3개 질문하셨고 산소투여환자 간호, 수
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