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◆ 임상사례 연구 보고서 ◆
가. 정신간호사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
(1) 입원당시 주 증상
(2) 병인론
(3) 현재 질병상태 : ADHD
(4) 개인 과거력
(5) 발달력
(6) 가족력
(7) 현재상태
나. 자료분석
(1)의학진단
(2)간호진단
#1. (
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Ⅰ. 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 일반정보
2) 과거력
3) 최근 투약상태
4) 신체검진 특이사항
5) 간호과정
2. 간호 진단 # fever
1) 간호목표
2) 간호계획
3) 수행
4) 평가
3. 간호 진단 # 설사, 식욕부족과 관련된 탈수의
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Ⅰ. 녹내장 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 병동
2) 이름
3) 성별
4) 나이
5) 입원일
6) 간호기간
7) 가족관계
8) Blood type
9) 입원동기
10) 진단명
11) 수술일
12) 수술명
13) 퇴원일
2. 간호 사정
1) 기초자료- 신체적
2) 활력 증상
3.
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Ⅰ. 폐질환 케이스스터디(CaseStudy)
1. 개인력
2. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3) 간호력
4) 신체검진
3. 진단을 위한 검사
1) 객담검사
2) 폐기능 검사(PFT)
3) 동맥혈 거스분석
4) 심전도 검사
5) X-ray
6) 혈액검사(CBC)
4. 치료 및 경과
5. 간
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Ⅰ. 폐쇄성죽상동맥경화증 케이스스터디(CaseStudy)
1. 성명
2. 연령
3. 성별
4. 주소
5. 전화번호
6. 보호자성명
7. 주소
8. 알레르기, 약물
9. 입원일자
10. 의학진단명
11. 정보제공자
12. 현재의 건강문제(발병시부터 현재까지의 병력 포
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