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“머리가 너무 어지러워서 가끔 토할 거 같아요”
③대상자: “처음에 왔을 때는 말을 하지를 못했어요.”
*객관적 사정:
①CT.BRAIN.무조영(5/4)(허혈과 경색이 있음.)
②MRI.MRI Brain(무조영)(5/8)(급성으로 오른쪽 혈관이 경색되고 만성적으로 두개
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Brain-CT결과 chronic subdural hematoma 보임.
수술후 v/s V/S
18일
20일
23일
24일
BP
144/71
169/75
184/87
174/91
P
60
74
81
74
R
16
11
9
18
BT
36.6
37.2
38.1
36.8
결과 고체온과 호흡수 감소 보임.
목표
대상자는 뇌압상승 증상을 보이지 않는다.
v/s이 정상범위를 유지한다.
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Brain-ct, MRI)
-치료 및 예후
2)만성경막하 혈종
-발생기전
-증상 및 징후
-진단(Brain-ct, MRI)
-치료 및 예후
2.실제환자 건강사정 예,
+ 현재력, 과거력(면담)
3.신체사정(실제 시행한 Physical exam)
+ GCS, LOC, 뇌신경 검사 시행 결과
4.
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대상자는 ER에 있는 동안 신체손상 위험성이 줄어 안정을 취한다.
<단기목표>
환자가 불안해하지 않는다.
간호계획 및 수행
침상머리를 약간 올린 상태로 침상안정을 취하도록 한다.
처방대로 산소를 투여한다.
호흡상태, 활력징후, 소
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CT-brain 상 S-ICH on Lt.TP 확인되어 응급으로 stereotactic ICH catheter insertion 시행함. 이후 TICU로 이동하여 경과 관찰 중임. 연결된 EVD로 혈액과 CSF 배액 중이며 2시간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. Mental은 deepdrowsy 상태이
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