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: “머리가 너무 어지러워서 가끔 토할 거 같아요”
③대상자: “처음에 왔을 때는 말을 하지를 못했어요.”
*객관적 사정:
①CT.BRAIN.무조영(5/4)(허혈과 경색이 있음.)
②MRI.MRI Brain(무조영)(5/8)(급성으로 오른쪽 혈관이 경색되고 만성적으로 두
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Brain-ct, MRI)
-치료 및 예후
2)만성경막하 혈종
-발생기전
-증상 및 징후
-진단(Brain-ct, MRI)
-치료 및 예후
2.실제환자 건강사정 예,
+ 현재력, 과거력(면담)
3.신체사정(실제 시행한 Physical exam)
+ GCS, LOC, 뇌신경 검사 시행 결과
4.
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Brain-CT결과 chronic subdural hematoma 보임.
수술후 v/s V/S
18일
20일
23일
24일
BP
144/71
169/75
184/87
174/91
P
60
74
81
74
R
16
11
9
18
BT
36.6
37.2
38.1
36.8
결과 고체온과 호흡수 감소 보임.
목표
대상자는 뇌압상승 증상을 보이지 않는다.
v/s이 정상범위를 유지한다.
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대상자의 SpO₂와 호흡수치 및 환자얼굴을 확인하며 흡인 시행함.
-대상자의 객담 양상: YELLOW, 다량, 점도: 진함
-흡인 시 기침을 하도록 격려하여 분비물 배출이 용이해지도록 함.
-mucosten 약물을 이용하여 기도를 청결하게 해줌.
⑤적절한 수액
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대상자의 SpO₂와 호흡수치 및 환자얼굴을 확인하며 흡인 시행함.
-대상자의 객담 양상: YELLOW, 다량, 점도: 진함
-흡인 시 기침을 하도록 격려하여 분비물 배출이 용이해지도록 함.
-mucosten 약물을 이용하여 기도를 청결하게 해줌.
⑤적절한 수액
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